精神保健福祉士の過去問
第25回(令和4年度)
精神保健福祉の理論と相談援助の展開 問1

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問題

第25回(令和4年度) 精神保健福祉士国家試験 精神保健福祉の理論と相談援助の展開 問1 (訂正依頼・報告はこちら)

次の記述のうち、第二次世界大戦後のアメリカの精神保健福祉に関する説明として、正しいものを1つ選びなさい。
  • クラブハウスモデルとしてファウンテンハウスが設立された。
  • 精神科病院中心の医療からセクター制度への転換が進められた。
  • 法律第180号を制定して公立精神科病院の閉鎖を国の政策とした。
  • 精神科サバイバー・ネットワークがオヘイガン(OʼHagan, M.)らによって立ち上げられた。
  • 「精神保健に関するナショナル・サービス・フレームワーク」が公表された。

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この過去問の解説 (3件)

01

この設問は、「第二次世界大戦後」「アメリカの精神保健福祉」という二つの要素について検討をしていく必要があります。また、各国の精神医療保健福祉政策は試験の頻出項目です。その意義についても一通り学習しましょう。

選択肢1. クラブハウスモデルとしてファウンテンハウスが設立された。

適切です。1948年、アメリカ・ニューヨークの州立病院退院者とボランティアによる活動の場としてファウンテンハウスが設立されました。

選択肢2. 精神科病院中心の医療からセクター制度への転換が進められた。

適切ではありません。1960年以降、フランスにおいて中央集権的な精神科病院主体の方式から居住する地域の中で一貫した精神医療・保健・福祉サービスを受けられるようにするためセクター制への転換が進められました。

選択肢3. 法律第180号を制定して公立精神科病院の閉鎖を国の政策とした。

適切ではありません。1978年、イタリアにおいて、法律第180号(バザーリア法)が制定され、公立精神科病院の閉鎖を国の政策とし、治療を入院中心から地域・外来治療中心に転換されました。

選択肢4. 精神科サバイバー・ネットワークがオヘイガン(OʼHagan, M.)らによって立ち上げられた。

適切ではありません。1990年、ニュージーランドにおいて、オヘイガン(OʼHagan, M.)らによって精神科サバイバー・ネットワークが立ち上げられました。

選択肢5. 「精神保健に関するナショナル・サービス・フレームワーク」が公表された。

適切ではありません。1999年にイギリスにおいて「精神保健に関するナショナル・サービス・フレームワーク」が公表され、精神保健に関する7つに基準が示されました。

まとめ

諸外国の精神医療保健福祉の歴史と動向について、俯瞰的に学習するとともにその内容がわが国の精神医療保健福祉施策にどのような影響を与えているか考えるとよいでしょう。

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02

この問題のポイントは、「第二次世界大戦後のアメリカの精神保健福祉に関する説明」について問われていることです。選択肢では、他の国で行われた施策について出る場合が多いので、どの施策がどの国で行われているか覚えておきましょう。

選択肢1. クラブハウスモデルとしてファウンテンハウスが設立された。

適切です。当事者活動から発展していきました。

選択肢2. 精神科病院中心の医療からセクター制度への転換が進められた。

不適切です。記述内容は、アメリカではなく、フランスです。

選択肢3. 法律第180号を制定して公立精神科病院の閉鎖を国の政策とした。

不適切です。記述内容は、アメリカではなく、イタリアです。

選択肢4. 精神科サバイバー・ネットワークがオヘイガン(OʼHagan, M.)らによって立ち上げられた。

不適切です。記述内容は、アメリカではなく、ニュージーランドです。

選択肢5. 「精神保健に関するナショナル・サービス・フレームワーク」が公表された。

不適切です。記述内容は、アメリカではなく、イギリスです。

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03

精神保健福祉の歴史において、過去には精神障害者を病院で収容するべきという考えが主要となっていましたが、途中からは「脱施設化」に向けて方針が切り替わっていきました。各国の取組を知る事で、本設問の正答に辿り着く事が出来ます。

選択肢1. クラブハウスモデルとしてファウンテンハウスが設立された。

〇 選択肢の通りです。クラブハウスモデルは1940年代にアメリカで発展したものです。

選択肢2. 精神科病院中心の医療からセクター制度への転換が進められた。

✕ 選択肢の内容は、1960年代のフランスで起きた流れの説明となっています。

選択肢3. 法律第180号を制定して公立精神科病院の閉鎖を国の政策とした。

✕ 公立精神科病院の閉鎖を国の政策として定めた、法律第180号は1978年にイタリアで制定されたものです。アメリカのものではありません。

選択肢4. 精神科サバイバー・ネットワークがオヘイガン(OʼHagan, M.)らによって立ち上げられた。

✕ 精神科サバイバー・ネットワークは、1990年にニュージーランドで立ち上げられたものです。アメリカで行われた内容ではありません。

選択肢5. 「精神保健に関するナショナル・サービス・フレームワーク」が公表された。

✕ 精神保健に関するナショナル・サービス・フレームワークの公表は、1999年にイギリスで行われた内容です。アメリカで行われた内容です。

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