精神保健福祉士の過去問
第25回（令和4年度）
精神保健福祉の理論と相談援助の展開 問16

不適切です。学生であるMさんにアルバイトを幾つもやってみることを勧めることは体調の悪化にも繋がる恐れがあります。また、アルバイトを幾つもやってみることが緊張の克服になるとは限りません。

適切です。インターンシップにて自信を失いかけているMさんにとって、ジョブコーチの支援を受けられるよう情報を提供することは適切です。

不適切です。事例に、Mさんは「パソコン作業は正確にこなせることが分かった」とあります。パソコンスキル向上といった技術面ではなく、自信を失いかけているMさんへの支援ということがポイントとなります。

不適切です。事例に「パソコン作業は正確にこなせることが分かった」「パソコン作業の仕事に就きたい」とあることから、まずはMさんの意向を尊重できるよう支援策を考えることが適切です。

不適切です。Mさんは「パソコン作業の仕事に就きたい」と話していることから、他の職種に広げて就職活動をするのではなく、どうすればMさんの意向に沿うことができるかを考える必要があります。

適切ではありません。Mさんの悩み・不安は「緊張があること」が主訴ではありません。「アルバイトを幾つもやってみる」ことによって、病気・障害を抱えながら就労することへの不安を軽減するものではありません。

適切です。ジョブコーチ（職場適応援助者）とは、障害者の職場適応に課題がある場合に、職場にジョブコーチが出向いて、障害特性を踏まえた専門的な支援を行い、障害者の職場適応を図ること目的に設けられている制度です。厚生労働省の職場適応援助者（ジョブコーチ）支援事業として制度化されています。Mさんが「会社には相談できる場はない」と発言し、不安を吐露したことに対する適切な助言です。

適切ではありません。「就労移行支援」とは、障害のある人が一般企業に就職するために職業的な訓練や職場実習、就職活動などをサポートする障害福祉サービスの一つです。現状、Mさんは、Bキャンパスソーシャルワーカーの支援を受けつつ、就職活動を行っている段階と推察されるので「就労移行支援」の利用は時期尚早と考えられます。また、「パソコンスキル向上」ためであれば、パソコン教室などが第一選択肢となるはずです。

なお、大学在学中の「就労移行支援」の利用については、①大学等による支援が困難、②卒業年度で卒業に必要な単位の取得が見込まれている、③本人が利用を希望し、その利用によって就職につながることが可能であると市町村が判断した場合のいずれの要件も満たす場合に利用することができます。

適切ではありません。「就労継続支援B型」とは、障害等を持つ人のうち、体力や年齢などの理由により一般企業や就労継続支援A型の事業所を利用することが困難な人が、自分の体調や体力に合わせて働くための場を提供する障害福祉サービスの一つです。Mさんは、体力・能力の面で一般企業で働くのが難しいと判断するには時期尚早ですし、現段階では、就労継続支援B型を利用することは適切ではないと判断できます。

適切ではありません。パソコンを使う職に就きたいという本人の希望、病気・障害を抱えながら就労することへの不安に対する適切な助言とはいえません。

✕　Mさんは大学生活においていくつも授業を履修する事で疲れを感じたり、会社でも指示をうまく理解できず、作業ミスに繋がった経験があります。これらの事からたくさんの新しい事を一気に行う事はMさんにとって負担になると考えられるため、アルバイトを幾つも行うよう助言する事は適切な支援とは言えません。

〇　ジョブコーチは「配置型ジョブコーチ」「訪問型ジョブコーチ」「企業在籍型ジョブコーチ」の三種類があります。ジョブコーチの役割としては、障害がある方が企業で働き続けられるよう、職場の環境調整を企業に依頼したり、就労した本人が働き続けられるよう個別支援を行う事などが挙げられます。

Mさんは会社に相談できる場所がない事に対して不安を感じている様子が見られますので、ジョブコーチ利用についての情報提供はMさんの不安解消に繋がる可能性があり、適切な支援と言えます。

✕　Mさんはパソコン作業を正確にこなせるスキルを既に持っているため、スキル向上を目的に就労移行支援に繋げる必要はないと考えられ、適切な支援内容とは言えません。

✕　就労継続支援B型事業所は、雇用契約に基づく就労が困難な方が、福祉的就労を行う事を目的に利用する障害サービスです。Mさんは一般就労を希望しているため、希望に沿った支援とは言えません。

✕　Mさんはパソコン作業の仕事に就きたいと考えており、そのスキルも有しています。事務以外の分野の仕事に就く事を勧めるのは、本人の意向に沿った支援とは言えないため、不適切です。