精神保健福祉士の過去問
第25回（令和4年度）
精神保健福祉の理論と相談援助の展開 問17

不適切です。Cさんは治療について疑心暗鬼であるものの、一歩踏み出して精神科クリニックを訪れています。まずはCさんの思いを確認しましょう。

適切です。Cさんとの初回面接の場面です。まずはCさんが覚醒剤についてどのように考えているかを確認することは必要です。

不適切です。D精神保健福祉士としては、説明をすることよりも、まずはCさんがどのように考えているのかなどを確認し、信頼関係の構築を目指す必要があります。

不適切です。Cさんを否定するような発言をするべきではありません。事例にある通り、クリニックに来たことをねぎらい、Cさんの思いを確認することから始めます。

不適切です。Cさんを否定するような発言をするべきではありません。治療についてどのように思っているかなど、Cさんの思いを確認しましょう。

適切ではありません。薬物再使用防止プログラム導入のための初回面談としては、やや強引な印象を受け、CさんとD精神保健福祉士の信頼関係の構築に水を差す質問ととらえられます。また、薬物中毒者の多くは薬物の危険性を十分に理解している場合が多いとされています。

適切です。薬物再使用防止プログラム導入のための初回面談として、Cさんが薬物とどのように向き合っているか知ることは、プログラム参加の判断のために必要な情報です。

適切ではありません。Cさんは「保護観察の時にも更生プログラムを受けた」と話しており、また同時にその効果に疑問をもっている状態です。まずは、形式的な説明よりも、Cさんが薬物とどのように向き合っているかを知ることが、優先すると考えられます。

適切ではありません。薬物再使用防止プログラム導入のための初回面談として、やや強引な印象を受け、CさんとD精神保健福祉士の信頼関係の構築に水を差す質問ととらえられます。

適切ではありません。薬物再使用防止プログラム導入のための初回面談として、やや強引な印象を受け、CさんとD精神保健福祉士の信頼関係の構築に水を差す質問ととらえられます。「態度」が「再使用」と結びつく因果関係も不明ですし、Cさんのこれまでの歩みや現在の薬物についての向き合い方を聞かずに、このように発言するのは不適切です。

✕　Cさんはプログラムの効果に対して疑問を持っており、積極的に参加しようという気持ちにはいたっていません。現時点ではＣさんにプログラムへ参加してもらえるよう働きかける必要があるため、選択肢のような声掛けは適切と言えません。

〇　Ｃさんは過去に覚せい剤を使用し、一度は使用を止める事が出来ていましたが、再度覚せい剤を使用するに至っています。覚せい剤を使用する事にはＣさんなりの理由があると考えられ、覚せい剤を使用する事についてのＣさんの気持ちを聞く事は適切な対応と言えます。

✕　現時点で、Ｃさんは治療プログラムを受ける事に対して前向きな気持ちは持っていません。治療プログラムの内容を説明したとしても、興味を持ってもらえる可能性は低いと考えられます。

✕　ＣさんとＤ精神保健福祉士は初対面であり、信頼関係を築けている状態ではありません。その状態でＤ精神保健福祉士から選択肢の内容のようなＣさんを責めるような発言をすれば、Ｃさんと信頼関係を築けず、プログラムへの参加の気持ちを持ってもらう事も難しくなると思われます。適切な声掛けとは言えません。

✕　Ｃさんはプログラムの効果に疑問を持っており、それを解消し、プログラムへの参加に繋げていく事を目標としています。よって選択肢のようにＣさんを責めるような言葉を伝える事はＣさんの心を理解しようとしているようには聞こえず、効果的ではないと考えられます。