精神保健福祉士 過去問
第26回（令和5年度）
問89 (精神疾患とその治療 問6)

正しくありません。

関係妄想とは、「まわりのできごとが全部自分に関係している」と思い込む妄想です。

Cさんの状態とは合致しません。

正しいです。

妄想気分とは、何か不気味な感じや異変が起こる予感がするが、明確な理由がない状態をいいます。

Cさんの症状「何か不吉なことが起きるのではないかと怖くなって外に出ることができなくなった」と合致します。

正しくありません。

罪業妄想とは、自分は「罰を受けるべきだ」「としかえしのつかない重大な罪を犯した」などと思い込む妄想です。

Cさんの状態とは合致しません。

正しくありません。

抑うつ気分とは、気分が落ち込んでふさぎこみ、何もしたくないという状態を指します。

Cさんの主訴は、恐怖・不安であり、抑うつ気分を示す記載は事例中にはありません。

正しくありません。

広場恐怖とは「助けが得られない状況」「逃げ場がない状況」など自分がコントロールできない状況に対して恐怖を感じる状態です。

Cさんが感じる恐怖は、「通勤電車に閉じ込められることに対する恐怖」などと評価できないため、この選択肢を不正解としました。

✕　関係妄想とは、自分の周囲で起きている事が全て自分に関係していると思い込む事を言います。例えばテレビなどで放送している内容が自分をバカにしている、周囲の人が話している姿を見て自分を責めているなどと思い込んでしまいます。

関係妄想で出現する妄想は、具体的な内容であるため、Cさんが持っている漠然とした不安は関係妄想に当てはまりません。

〇　妄想気分とは、自分の身の回りが何となく変わったと感じ、それに対して不安を感じる状態の事を言います。Cさんは自分の職場の雰囲気が変わったように感じ、それに対して不安を感じている事から、妄想気分の状態であると言えます。

✕　罪業妄想は、自分が起こした些細な出来事を、非常に大きな問題のように感じてしまう事を言います。その出来事がきっかけとなって「自分は警察に捕まる」などの妄想に繋がる事もあります。

Cさんは自分の些細なミスがきっかけで周囲が変わってしまったように感じていますが、それを大きな問題と捉えているような様子はありませんので不適切です。

✕　抑うつ気分とは、気分の落ち込みや意欲低下、無関心などの憂鬱な気持ちが見られる事を言います。

Cさんは閉じこもりの状態になっていますが、それは周囲の環境が変化したと感じた事からの恐怖心が原因となっています。抑うつ気分が原因とは言えないため、適切な内容ではありません。

✕　広場恐怖とは、助けが求められないかもしれない場所であったり、逃げる事が困難な場所に行く事に対して恐怖を感じる状態の事を言います。

Cさんは両親に助けを求められる自室でも「怖い」と恐怖心を訴えているため、広場恐怖の状態とは異なります。