精神保健福祉士 過去問
第26回（令和5年度）
問91 (精神疾患とその治療 問8)

適切ではありません。

明確な否定は事実としてはあっているのかもしれませんが、Dさんをいっそう混乱させてしまう可能性もあります。

また、精神保健福祉士Eさんは、Dさんとの援助関係を形成するとの観点から、受容・非審判的態度などにも配慮すべきです。

適切です。

「大変ですね。おつらいですね」との発言は、明確な否定や肯定をさけ、共感・受容を示す声かけと判断できます。

適切です。

「あなたの心配を担当の医師に伝えてみませんか」との発言は、明確な否定や肯定をさけ、Dさんを落ち着かせる意図のある声かけと判断できます。

適切とはいえません。

「どういう組織か詳しく教えてください」と説明を求める発言は、肯定や否定を含みませんが、Dさんの不安を落ち着かせる意図をあまり感じません。

また、事例では正式な診察や面談の場面と思われなかったので、妄想を深堀するのには不適切な場面であると判断し、適切とはいえない選択肢としました。

適切ではありません。

「組織が攻撃してくることはあり得ません」と述べた上でその理由を論理的に説明することは、Dさんの発言に対して明確な否定・批判があり、Dさんをいっそう混乱させてしまう可能性もあります。

また、精神保健福祉士Eさんは、Dさんとの援助関係を形成するとの観点から、受容・非審判的態度などにも配慮すべきです。

✕　他者にとっては事実ではないと思う事であっても、本人は事実として認識しています。それを否定してしまう事は、本人の思いを受け止められておらず、信頼関係の構築も出来なくなってしまうため、不適切です。

〇　本人は不眠症状や誰かに狙われているという思いを強く持っており、それに対する辛さを訴えています。その気持ちを受け止め、共感する事は適切な対応です。

〇　Dさんが感じている気持ちを受け止め、それを担当の医師に繋げる事はDさんの状態の改善に繋がるため、適切な支援と言えます。

✕　Dさんが恐怖を感じている組織は実在しないものです。それについて詳しく尋ねる事は、Dさんの妄想を強めてしまう可能性が高まるため、適切な支援とは言えません。

✕　選択肢の内容は、Dさんの思いを全否定してしまう言葉です。理由を論理的に説明したとしても、現状のDさんが受け入れられる可能性は低く、逆に信頼関係の構築が困難となってしまいます。適切な支援とは言えません。