社会福祉士 過去問
第36回（令和5年度）
問101 (相談援助の理論と方法 問4)

行動変容アプローチは学習理論を活用して問題行動の変化を目指すもので、褒められる行動に報酬を与えることが効果的です。しかし、席を立つたびに報酬を与えると、逆にその行動が強化されてしまいます。

シングル・システム・デザインにおけるベースラインとは、支援前の状態を指し、支援後の状態変化と比較して評価します。

モデリングは適切な行動の学習を促しますが、誤った行動のモデリングは不適切な行動を学習させる恐れがあります。

ベルの音と作業を結びつけるレスポンデント条件づけではなく、自発的な行動には賞罰を与えるオペラント条件づけが適しています。

行動の背景条件や結果などを分析する応用行動分析を行うのは適切です。この手法はスキナーにより提唱され、行動が環境に影響を受けるという前提で、問題行動の前後の状況を分析し解決策を見出します。

✕　Fさんが何かに気を取られて席を立つという行動は、外に飛び出すという危険に繋がる行動のため消失したい行動の一つです。その行動を行った時に報酬を与えてしまえば、その行動を強化する事に繋がるため不適切です。

✕　ベースラインをつける支援方法としては「単一事例実験計画法（シングル・システム・デザイン）」が挙げられます。単一事例実験計画法においては、介入前（ベースライン期）と介入後（インターベンション期）の比較を行う事で事例の変化を観察する事となります。ベースラインをつける場合は支援を始める前に行うため、支援1か月後にベースラインをつける事は適切な方法ではありません。

✕　モデリングはクライエントに適切な行動を習得させるための見本として行われる物です。床に寝転がるという不適切な行動を見せてはいけません。

✕　選択肢の内容は、オペラント条件づけにより行動変容を促しています。オペラント条件づけによる行動変容は、特定の行動を行った時に、報酬や罰を与える事でその行動を強化または消失させる事を目的としています。Fさんにとってベルの音が報酬になるという記述はありませんので、適切な支援内容とは言えません。

〇　選択肢の通りです。クライエントの行動を観察し、その行動を分析する事は大切な事です。

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オペラント条件づけの「正の強化」を用いた行動療法の１つにトークンエコノミー法があります。

目標となる行動ができたときに「トークン」を与えて、動機づけにするというものです。
 

このトークンを多用すると、本来の「内発的動機づけ」が弱まってしまうことがあります。

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行動変容アプローチは利用者の問題行動の原因や動機にさかのぼることをせず、問題行動そのものを取り上げて、特定の問題行動の変容を目標に働きかるアプローチです。

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他者の行動やその結果をモデルとして観察することで、観察者の行動を変化させるモデリング療法があります。
不適切な行動を模倣することは、Fさんの不適切行動を強化することにつながります。

×作業が継続できるたびにベルを鳴らし、ベルの音と作業を条件つけることは、オペラント条件付けづけに当てはまります。

行動がその結果によって強化または弱化される学習です。

行動の強化のタイミングがずれることで、Fさんが作業を続けるたびにベルを鳴らすことが、逆に作業を中断するトリガーになる可能性もあります。

またベルの音が作業の継続と結びつくことで、Fさんがベルの音を期待して作業を続けるようになる一方で、ベルが鳴らない場合には作業を続けられなくなり、行動の習慣化につながらない場合もあります。

〇

行動の仕組みを分析することは重要です。行動のきっかけと内容、結果に注目し行動のなかに法則を見出して、その法則を日常の行動改善に役立てる分析手法があります。