登録販売者の過去問
平成30年度（東京都）
医薬品の適正使用と安全対策 問110

解答:2

1.誤
芍薬甘草湯は、鎮痛に用いられる漢方処方です。このような記載はありません。

2.正
「目のかすみや異常なまぶしさ」とは、抗コリン成分の副作用です。抗コリン成分は過剰な胃腸の動きを抑えますが、胃腸以外の部位で、目にかすみや異常なまぶしさを感じたり、唾液が少なくなるなどの副作用が現れます。

3.誤
ダイオウは瀉下薬です。大腸を直接刺激し、瀉下作用を起こします。このような記載はありません。

4.誤
合成ヒドロタルサイトは制酸成分です。胃酸を中和することで胃粘膜を守ります。このような記載はありません。

5.誤
無水カフェインは鎮痛成分の効果を高める効果などがあります。中枢神経系を刺激して、頭をすっきりさせる効果などもあります。このような記載はありません。

問題文の説明は、抗コリン作用における副作用です。
2　ピレンゼピン塩酸塩水和物　が、それに該当します。
主に胃腸薬に配合され、過剰な胃液の分泌を抑制します。

1の芍薬甘草湯は、カンゾウが含まれているため、偽アルドステロン症に注意が必要です。

3のダイオウは瀉下薬をはじめとして、漢方薬に多く配合されています。
大腸刺激成分のセンノシドを含むため、妊婦や授乳している人は服用を避ける必要があります。

4の合成ヒドロタルサイトは、制酸成分です。
アルミニウムを含むため、透析療法を受けている人は服用できません。
腎障害の人も体内に貯留しやすいので、注意が必要です。
それ以外の人も、連用は避けます。

5の無水カフェインは、眠気や倦怠感を一時的に抑えます。
胃潰瘍や胃酸過多の人は、症状を悪化させるおそれがあります。
また、心疾患のある人や、緑内障の人も、症状悪化のおそれがあるので、服用には注意が必要です。

正解：２ ピレンゼピン塩酸塩水和物

「服用後、乗物又は機械類の運転操作をしないこと」と記載される医薬品成分に関する問題

1 誤：芍薬甘草湯は、体力に関わらずに服用できる漢方の鎮痛薬です。

2 正：「目のかすみや異常なまぶしさを生じる」は、抗コリン成分に特有の副作用です。ピレンゼピン塩酸塩水和物は、OTC医薬品に配合されている抗コリン成分です。

3 誤：ダイオウは、センノシドを含んでいる生薬の大腸刺激性瀉下成分です。

4 誤：合成ヒドロタルサイトは、アルミニウムとマグネシウムを含んでいる制酸成分です。

5 誤：無水カフェインは、眠気を防ぐ薬効成分です。