登録販売者の過去問
令和5年度（東京都）
人体の働きと医薬品 問13

医薬品の有効成分の代謝及び排泄（せつ）に関する問題です。

各選択肢をみながら、解説と照らし合わせてみましょう。

●代謝：物質が体内で化学的に変化すること。

有効成分も循環血液中へ移行して体内を循環するうちに徐々に代謝を受けて、分解されたり、体内の他の物質が結合するなどして構造が変化する。

●排泄：代謝によって生じた物質（代謝物）が尿等で体外へ排出されること。

a.　医薬品の有効成分が代謝を受けると、作用を失ったり（不活性化）、作用が現れたり（代謝的活性化）、 あるいは体外へ排泄されやすい水溶性の物質に変化したりする。

これにより、「脂溶性」→「水溶性」

よって、この選択肢は誤りです。

b.　肝機能が低下した人では医薬品を代謝する能力が低いため、正常な人に比べて全身循環に到達する有効成分の量がより多くなり、効き目が過剰に現れたり、副作用を生じやすくなったりする。

これにより、この選択肢は正解です。

c.　医薬品の有効成分は未変化体のままで、あるいは代謝物として、腎臓から尿中へ、肝臓から胆汁中へ、又は肺から呼気中へ排出される。

これにより、「排出されることはない」→「排出される」

よって、この選択肢は誤りです。

d.　腎機能が低下した人では、正常の人よりも有効成分の尿中への排泄が遅れるため、血中濃度が下がりにくいので、医薬品の効き目が過剰に現れ、副作用を生じやすい。

これにより、「早まる」→「遅れる」、「十分に現れず」→「過剰に現れ」、　「生じにくい」→「生じやすい」

よって、この選択肢は誤りです。

医薬品の有効成分の代謝及び排泄に関する問題です。

まずａ～ｄについてみていきましょう。

ａ．誤りです。

　　文中の「脂溶性の物質」の部分が誤りで、

　　正しくは「水溶性の物質」です。

ｂ．正しいです。文のとおりです。

ｃ．誤りです。

　　肺から呼気中に排泄するものもあります。

ｄ．誤りです。

　　「正常の人よりも有効成分の尿中への排泄が早まるため、

　　医薬品の効き目が十分に現れず、副作用も生じにくい」

　　という部分全体が誤りです。

　　「正常の人よりも有効成分の尿中への排泄が遅く、

　　有効成分の血中濃度が下がりにくいため、

　　医薬品の効き目が過剰となり、副作用が生じやすい」です。

以上を踏まえて選択肢をみていきましょう。

医薬品の有効成分の代謝及び排泄についての問題です。