登録販売者 過去問
令和6年度（東京都）
問74 (主な医薬品とその作用 問14)

a（正）
オウバクは、キハダの樹皮から得られる生薬で、下痢止めとして使われます。

腸の粘膜を引き締める収れん作用のほか、抗菌作用や抗炎症作用も期待されるため、止瀉薬に配合されることがあります。

b（正）
ベルベリン塩化物は、細菌による腸内の感染を抑える抗菌作用を持つ成分であり、細菌感染が原因の下痢を鎮めるために用いられます。

c（誤）
ロペラミド塩酸塩は、腸の動きを抑えて下痢を止める作用を持ちます。

ただし、食あたりや水あたりなどの原因菌が関与する下痢では、腸内に原因となる細菌や毒素を排出することが重要なため、使用は適切ではありません。

d（正）
タンニン酸アルブミンは、タンニン酸とアルブミン（タンパク質）からなる成分です。

アルブミンは牛乳のタンパク質（カゼイン）とは異なるが、牛乳由来の成分が含まれるため、牛乳アレルギーの人は使用を避ける必要があります。

この問題は「腸の薬の成分」についての問題です。

ａ：正しい

オウバクは、腸粘膜のタンパク質と結合して不溶性の膜を形成し、腸粘膜を引き締める(＝収斂)作用のほか、抗菌作用および抗炎症作用も期待できます。

オウレンにも同じことがいえます。

ｂ：正しい

ベルベリン塩化物は、腸内殺菌成分で細菌感染による下痢の症状を鎮めます。

腸内殺菌成分の配合された止瀉薬は、下痢の予防で服用したり漠然と服用したりすると、腸内細菌のバランスを崩し、腸内環境を悪化させることもあるので、あくまで下痢の症状がある時のみの服用にとどめます。

ｃ：誤り

ロペラミド塩酸塩は、食べすぎ・飲みすぎによる下痢、寝冷えによる下痢の症状に用いられます。

食あたり、水あたりによる下痢は適用対象ではありません。

ｄ：正しい

タンニン酸アルブミンに含まれるアルブミンはカゼイン(牛乳タンパク質の１つ)から精製された成分であるため牛乳アレルギーの人は、タンニン酸アルブミンを使用してはいけません。

止瀉薬の配合成分等に関する問題です。

a～dについて解説していきます。

a)正…正しい記述です。

オウバクにはベルベリンが含まれており、抗菌・抗炎症作用はベルベリンによるものとされています。

強い苦みがあるのが特徴の生薬成分です。

b)正…正しい記述です。

ベルベリン塩化物は抗菌作用があるため、細菌感染による下痢の症状を鎮めることを目的として用いられます。

c)誤…誤りです。

ロペラミド塩酸塩は、腸の動きを抑制し下痢を抑えることを目的として用いられます。

食あたりや水あたり等の感染症の下痢の場合、細菌を腸内に停滞させてしまうため症状悪化の恐れがあることから不適切とされています。

d)正…正しい記述です。

タンニン酸アルブミンは、収れん作用（腸粘膜を引き締めて炎症を鎮める）を期待して止瀉薬等に配合される成分です。

記述の通り、牛乳アレルギーの人は使用を避けることとされています。