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薬剤師の過去問 第99回 薬学実践問題(薬理/実務、薬剤/実務) 問251

問題

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37歳男性。食欲不振、消化不良の症状があった。
自らの判断で、六君子湯(ニンジン、ハンケ、ブクリョウ、ソウジュヅ、タイソウ、チンピ、カンゾウ、ショウキョウ)を購入し、服用していた。
しかし、下血を伴う下痢と腹痛を繰り返すようになり、近医を受診したところ、潰傷性大腸炎と診断され、以下の薬剤が処方された。
六君子湯の重大な副作用はどれか。2つ選べ。
問題文の画像
   1 .
間質性肺炎
   2 .
偽アルドステロン症
   3 .
血圧低下
   4 .
ミオパシー
( 薬剤師国家試験 第99回 薬学実践問題(薬理/実務、薬剤/実務) 問251 )
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この過去問の解説 (2件)

1
問題文に記載がある通り、六君子湯には甘草が含まれています。
甘草を含む漢方薬は偽アルドステロン症を起こす可能性があります。
また、偽アルドステロン症により低カリウムを起こし、その結果としてミオパチーを起こす可能性があります。

尚、間質性肺炎の原因となる漢方としては、小柴胡湯が有名です。

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0
正解:2.4

六君子湯にはカンゾウが含まれています。
カンゾウの主成分であるグリチルリチン酸の副作用として、偽アルドステロン症があります。これはグリチルリチン酸の糖質コルチコイド様作用によるもので、血圧上昇、低カリウム血症を引き起こします。
低カリウム血症になると、手足の痙攣や脱力感などを引き起こします。これをミオパシーと言います。

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