薬剤師の過去問 第99回 薬学実践問題（病態・薬物治療／実務、法規・制度・倫理／実務、実務） 問336

正解：2

1　生理食塩水の組成です。
NaとClから構成されていることから判断できます。

2　1号液の組成です。
1号液は生理食塩水を、ブドウ糖液で1/2～2/3に希釈したものです。

3　3号液の組成です。
水分や電解質維持に用いられます。

4　4号液の組成です。
電解質の濃度が最も低いのが特徴です。

5　5％ブドウ糖液の組成です。
組成がブドウ糖のみであることから判断できます。

【答え】2

【輸液の分類】
　輸液は、Na濃度によって分類され、通常は、0.9％生理食塩水と5％ブドウ糖液を混ぜた比率によって、0号～4号に分類されます。

　0号のNa濃度は0.9％生理食塩水と等しく(5％ブドウ糖液を混ぜていない)、等張電解質輸液に分類されます。

　1号～4号のNa濃度は0.9％生理食塩水より低いため、低張電解質輸液に分類されます。

【低張電解質輸液のの特徴】
　・1号輸液(開始液)：Ｋイオンを含まず、緊急時の水分・電解質補給の第一選択です。(Na濃度は約70～90mEq/L)

　・2号輸液(脱水補給液)：電解質を多く含み、低カリウム血症や電解質不足時に用いられます。(Na濃度は約60～80mEq/L)

　・3号輸液(維持液)：水分・電解質の一日必要量が組成基準となっており、水分・電解質維持に用いられます。(Na濃度は約30～60mEq/L)

　・4号輸液(術後回復液)：電解質濃度が最も低く水分補給の第一選択で、Kイオンを含みません。(Na濃度は約30mEq/L)

【選択肢に対する説明】
　Naイオンの濃度とKイオンが含まれているかどうかで考えます。
　１：誤.生理食塩水
　
　２：正.１号液(開始液)

　３：誤.３号液(維持液)

　４：誤.４号液(術後回復液)

　５：誤.５％ブドウ糖液

輸液には１～４号液があり、それぞれ組成に特徴があります。

１号液(開始液)…Ｋイオンを含まず、緊急時の水分・電解質補給の第一選択
２号液(脱水補給液)…電解質を多く含み、低カリウム血症や電解質不足時に用いられる
３号液(維持液)…水分・電解質の一日必要量が組成基準となっており、水分・電解質維持に用いられる
４号液(術後回復液)…電解質濃度が最も低く水分補給の第一選択

この場合１号液を選べばよいので、Ｋイオンを含まず生理食塩水をブドウ糖液で1/2～2/3に希釈した組成が正解になります。
生理食塩水の組成が選択肢１のNa+154、Cl-154であることから、その1/2～2/3の値である選択肢２が正解になります。

１：生理食塩水
２：１号液(開始液)
３：３号液(維持液)
４：４号液(術後回復液)
５：５％ブドウ糖液