薬剤師 過去問
第99回
問170 (薬学理論問題（薬理、薬剤、病態・薬物治療） 問170)

正解【２・３】
薬物の尿中排泄速度を(ｄＸｕ／ｄｔ)、腎臓の排泄能力の腎クリアランスを(ＣＬｒ)、薬物の血漿中濃度を(Ｃｐ)と表すと次の式ができます。
ｄＸｕ／ｄｔ＝ＣＬｒ・Ｃｐ
腎クリアランスは、腎からの排泄に飽和現象が起こらない線形条件です。そして薬物の尿中排泄速度と血漿中濃度の間を取り持つ比例定数で、血漿中濃度に比例して尿中排泄速度が変化します。このことは選択肢２の関係するグラフです。
腎排泄過程に飽和が生じると、尿中排泄速度は変化しません。また、血漿中濃度と尿中排泄濃度の比例関係が乱れ、腎クリアランスは、血漿中濃度の増加に伴い低下します。これは選択肢３のグラフのことをいいます。

正解：2.3

腎臓からの薬物の消失経路には、二種類あります。
一つ目は糸球体ろか、二つ目は尿細管分泌によります。
分泌に関与するトランスポーターに飽和が起きると、尿細管分泌速度が一定となり、糸球体ろか速度のみが上昇します。
一次反応に従う線形-1コンパートメントモデルは、
ＣＬｒ＝Ｘｕ・Ｖｄで表すことができ、血中濃度の増加に伴い、排泄速度は増加します。

以上より選択肢2.3が正解となります。