薬剤師の過去問
第99回
薬学理論問題（薬理、薬剤、病態・薬物治療） 問191
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問題
薬剤師国家試験 第99回 薬学理論問題（薬理、薬剤、病態・薬物治療） 問191 （訂正依頼・報告はこちら）
関節リウマチに関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- 滑膜細胞からは、IL-6やTNF-aなどの炎症性サイトカインが分泌される。
- 合併症として、間質性肺炎がある。
- リウマトイド因子は、IgMのFc部分に対する自己抗体である。
- 全身の大小の関節が障害されるが、脊椎は障害されない。
- 手指では、特に遠位指節間関節(DIP)が障害されやすい。
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この過去問の解説 （2件）
01
1 滑膜に炎症が起こることにより、滑膜からはIL-6やTNF-aなどの炎症性サイトカインが分泌されます。
これらの影響により、骨破壊が亢進します。
2 関節リウマチの合併症として、間質性肺炎や皮下結節などがあります。
3 リウマトイド因子は、IgＧのFc部分に対する自己抗体です。IgMではありません。
4 脊椎が障害されることもあり、これをリウマチ性脊椎炎といいます。
5 遠位指節間関節(DIP)が障害されることは稀です。手関節やＭＣＰ関節などが障害されやすい部位です。
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02
１．正しい記述です。
２．正しい記述です。
３．リウマトイド因子は、主としてRA患者血清中にIgGのFc部分と反応する抗体です。IgMではありません。
４．関節リウマチは、脊椎も障害されます。
５．手指では、小関節（近位指節関節：PIP）、中手指節関節：MCP）を侵されますが、遠位指節間関節(DIP)は障害されにくいです。
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