薬剤師の過去問 第99回 薬学実践問題（薬理／実務、薬剤／実務） 問263

正解：3
オキサリプラチンの代表的な副作用としては、腎毒性、嘔吐、骨髄抑制、内耳障害が知られています。

カペシタビンは副作用として、手足症候群を起こす可能性があると言われています。手足症候群は、ピリピリ感、しびれなどの末梢神経症状や、ひび割れ、手足の皮膚が硬くなるなどの角化症状を起こします。

よって選択肢3が正解と考えられます。

１、誤りです。
白血球減少等の骨髄抑制の症状はあらわれていません。

２、誤りです。
「水が手先にぴりっとくることがあります」は末梢神経障害と捉えることもできますが、「手足の皮層が硬くなり、ひび割れが起きました」という皮膚の角化症状は末梢神経障害だけでは説明できません。

３、可能性は高いです。
手足症候群は末梢神経症状、角化症状を生じます。
カペシタビンは手足症候群の発現頻度が高いだけでなく、日常生活に支障をきたすほど重篤な症状が出る場合があります。

４、誤りです。
下肢浮腫の症状はあらわれていません。

５、誤りです。
皮膚の紅斑、水泡、びらん等の皮膚粘膜眼症候群の症状はあらわれていません。