薬剤師の過去問
第99回
薬学実践問題（薬理／実務、薬剤／実務） 問271
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問題
薬剤師国家試験 第99回 薬学実践問題（薬理／実務、薬剤／実務） 問271 （訂正依頼・報告はこちら）
40歳男性。体重65kg。
病院で腎移植後、シクロスポリンを含む処方による治療を継続中である。
1年後の定期検診で脂質異常症と高血圧症を指摘された。
前問において併用禁忌となる相互作用の主なメカニズムはどれか。1つ選べ。
病院で腎移植後、シクロスポリンを含む処方による治療を継続中である。
1年後の定期検診で脂質異常症と高血圧症を指摘された。
前問において併用禁忌となる相互作用の主なメカニズムはどれか。1つ選べ。
- ペプチドトランスポーターを介した小腸吸収の阻害
- 有機アニオントランスポーターを介した肝取り込みの阻害
- 肝CYP3A4による代謝の冗進
- 糸球体ろ過速度の上昇
- 有機カチオントランスポーターを介した尿細管分泌の阻害
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この過去問の解説 （2件）
01
ロスバスタチンは、有機アニオントランスポーターOATP1B1によって肝細胞内に取り込まれ、代謝されます。
しかし、シクロスポリンがこのOATP1B1の働きを阻害するため、ロスバスタチンの血中濃度が上昇してしまいます。
よって選択肢2が正解となります。
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02
シクロスポリンが肝取り込みトランスポーターOATP1B1（Organic anion transporting polypeptide）を阻害する事で、ロスバスタチンの血中濃度を約７倍に上げてしまいます。
そのため、シクロスポリンとロスバスタチンは併用禁忌となっています。
よって、解答は２となります。
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