問題
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68歳女性。胃全摘出術の既往がある。半年前に意識障害を起こし入院中。
21週前から経腸栄養療法を開始し、3日前の検査の結果、白血球数減少と貧血を認めた。出血の傾向はなく、骨髄穿刺の結果からは骨髄抑制は認められなかった。
検査値:白血球数:3.0×103/μL、赤血球数:2.86×106/μL、ヘモグロビン:8.4g/dL、ヘマトクリット:25.1%、血小板数:18.7×104/μL、総タンパク質:7.8g/dL、アルブミン:4.2g/dL、トランスフェリン:275mg/dL
この患者の栄養管理に対する薬剤師の対応として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。
21週前から経腸栄養療法を開始し、3日前の検査の結果、白血球数減少と貧血を認めた。出血の傾向はなく、骨髄穿刺の結果からは骨髄抑制は認められなかった。
検査値:白血球数:3.0×103/μL、赤血球数:2.86×106/μL、ヘモグロビン:8.4g/dL、ヘマトクリット:25.1%、血小板数:18.7×104/μL、総タンパク質:7.8g/dL、アルブミン:4.2g/dL、トランスフェリン:275mg/dL
この患者の栄養管理に対する薬剤師の対応として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。
1 .
タンパク質・エネルギー低栄養状態に関連した貧血の可能性について医師に伝えた。
2 .
n-3系脂肪酸を多く含む経腸栄養剤への変更を医師に提案した。
3 .
血中の銅濃度を測定するよう医師に提案した。
4 .
鉄剤の追加処方を医師に提案した。
5 .
過去6ヶ月間の体重変動を確認した。
（ 薬剤師国家試験 第100回 薬学実践問題（衛生／実務） 問219 ）