薬剤師の過去問
第100回
薬学実践問題（病態・薬物治療／実務） 問284
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問題
薬剤師国家試験 第100回 薬学実践問題（病態・薬物治療／実務） 問284 （訂正依頼・報告はこちら）
2歳女児。体重10kg。1日数回の全身強直間代性けいれんを発現し、ミオクローヌスてんかんと診断され、バルプロ酸ナトリウムシロップの投与が開始された。
投与開始3ヶ月頃、呼びかけに反応しないなどの意識障害が頻固に見られたため入院加療となり、バルプロ酸の血漿中トラフ濃度と血漿アンモニア窒素値が測定された。
この患者の血漿アンモニア窒素値は、180μg/dL（正常値12-66μg/dL）であった。この原因として、最も可能性が高いのはどれか。1つ選べ。
投与開始3ヶ月頃、呼びかけに反応しないなどの意識障害が頻固に見られたため入院加療となり、バルプロ酸の血漿中トラフ濃度と血漿アンモニア窒素値が測定された。
この患者の血漿アンモニア窒素値は、180μg/dL（正常値12-66μg/dL）であった。この原因として、最も可能性が高いのはどれか。1つ選べ。
- ミオクローヌス発作にともなう筋障害
- ミオクローヌス発作にともなう低酸素血症
- ミオクローヌス発作にともなう腎血流の低下
- バルプロ酸による肝実質細胞の障害
- バルプロ酸による尿素サイクルの阻害
- バルプロ酸による腸内のウレアーゼの阻害
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