第一種衛生管理者の過去問 平成29年4月公表 労働生理 問40

正解：２

A.誤
　心臓から腎臓に流れてきた血液は、腎小体を形成
　する糸球体で濾過され老廃物や塩分を取り除かれ
　ます。
　この時、血球やタンパク質は濾過されませんが、
　糖は濾過されますので当設問は誤りです。
　濾過された尿はボウマン嚢に続く尿細管に流れ
　こみます。

B.正
　尿細管では体に必要な成分を再吸収し、残りを
　尿として排出しますので正解です。

C.誤
　尿は淡黄色の液体で、固有の臭気を有する点
　は皆さん経験のとおり正解ですが、
　pH6.0前後の弱酸性であるため誤りです。

D.正
　尿の約95%は水分で、約5%が固形物(尿素・
　尿酸や塩化ナトリウム・アンモニア等)であり、
　尿検査が健康診断などで広く行われていること
　は皆さんご承知の通り。

よってA･Cが誤りのため正解は2です。

正解　2

Ａ　腎小体では、糸球体からボウマン嚢に濾し出されるものは、血球・蛋白質以外の成分で「糖」は含まれています。よって、誤っています。

Ｂ　本肢の設問の通りです。

Ｃ　尿はたん黄色の液体で、弱酸性であります。
本肢は、誤りが明白です。

Ｄ　付け加えますと、健康診断での指定項目は、尿たんぱく、尿糖、尿潜血です。

以上の前提知識から、2が正解となります。

正解2
腎臓の機能は複雑ですので、絵を書くなどして整理すると覚えやすいです。

腎臓はネフロンとよばれる単位から構成されており、1つの腎臓におよそ100万ネフロン存在しています。ネフロンは腎小体（糸球体＋ボウマン嚢）と尿細管からなりたっています。

血液中の老廃物は糸球体からボウマン嚢に濾しだされます（後述）。ボウマン嚢に濾し出されたものは原尿と呼ばれ、原尿はボウマン嚢→尿細管→集合管→尿管と流れていき尿となります。尿細管や集合管では、体で再利用できるものは血液中に再吸収されます（後述）。

腎機能が正常な場合、糸球体からボウマン嚢に濾しされるものは【水分、糖（グルコース）、電解質】です。一方、濾し出されないものは【蛋白質、血球】です。

腎機能が正常な場合、尿細管から血液中に再吸収されるのは【水分、糖、電解質】などです。

A.×
誤りです。糸球体からボウマン嚢に濾し出されるのは【水分、糖、電解質】です。

B.◯
記載の通りです。

C.×
誤りです。尿は淡黄色の液体で、固有の臭気を有し、通常【弱酸性】です。

D.◯　
記載の通りです。

以上から誤っている組み合わせはAとCなので答えは2となります。

誤っているものの組み合わせは２です。

A:文中の「糖」が誤りです。正しくは「蛋白質」です。これは分子構造が大きいため、透過できないからです。

B:文のとおりで正しい記述です。

C:文中の「弱アルカリ性」の部分が誤りです。正しくは「弱酸性」です。

D:文のとおりで正しい記述です。

上記より２のACの組み合わせとなります。