第一種衛生管理者 過去問
令和6年10月公表
問34 (労働衛生（有害業務に係るもの以外のもの） 問7)

〇出血による症状
・血液の量は体重の約7～8％程度です。
・血液の20％が失われると、出血性ショックという重い状態になります。
・30％を失うと、生命に危険を及ぼすとされています。
 

〇出血の種類
・動脈性出血
色は鮮紅色で、脈を打つように出血します。

短時間に多量の血液を失いますので、応急手当てが必要です。

・静脈性出血
色は暗赤色で、持続的にじわじわと出血します。

〇止血方法

・直接圧迫止血法
ガーゼなどを直接傷口に当てて強く圧迫する方法です。

静脈性出血に特に効果的です。

・間接圧迫止血法
傷口から心臓に近い動脈を、骨に向かって指で押さえる方法です。
例えば、腋より手側の出血の場合は、腋の下を押さえます。

・緊縛止血法
手足の大出血時に行う方法です。
出血している傷口より心臓側の動脈部を止血帯(タオルなどで代用)などで強く縛ります。
体内組織の壊死を引き起こす可能性があるので、30分から60分に1回は緩めます。

出血及び止血法に関する基本的な問題です。

出血及び止血に関する基本的な問題です。

日本赤十字社のHP等を参考に基本をおさえましょう。

https://www.jrc.or.jp/study/safety/bleed/

〇出血

　大人の体には約4～5L（体重のおよそ8％）の血液があり、出血によって1L以上の血液が失われると生命に危険が及びます。

　体が小さい子どもなどでは、それ以下でも危険です。

　傷からの大出血は直ちに止血をしなければなりません。

〇動脈性出血

　動脈が破れて鮮紅色の血液が脈拍に合わせて噴き出す出血。

　短時間に大量の血液を失うため、緊急の止血処置が必要。

〇静脈性出血

　静脈から出血するもので、暗赤色の血液が持続的に「ジワー」と流出する。

　動脈性出血に比べて慌てる必要はないが、出血が多い場合は速やかな止血処置が必要。

〇直接圧迫止血法

　出血しているきず口をガーゼやハンカチなどで直接強く押さえて、しばらく圧迫することで止血を行います。

　この方法が最も基本的な止血法であり、多くの出血は、この方法で止血できます。

　まず直接圧迫止血法を行い、さらに医師の診療を受けるようにします。

　※止血するとき、救助者はできる限りビニール手袋やビニール袋を使用し、感染予防に努めます。

〇間接圧迫止血法

　出血部位に近い中枢側の動脈を圧迫することにより、末梢の血流を遮断して止血する方法です。

　基本的には、四肢の出血に対し、動脈性の出血や直接圧迫法の止血困難例で行われます。

〇止血帯止血法

　出血が激しい場合など、直接圧迫止血法でも効果がない場合に、出血している上肢

　または下肢に対して帯状のもの（止血帯）を使用して止血する方法です。

　この方法は、神経などを痛める危険性がありますので、安全かつ適切に実施できるよう、

　手当について十分習熟しておくことが必要です。