第二種衛生管理者の過去問 平成29年4月公表 労働生理 問26

正解　2

A　腎小体で、糸球体からボウマン嚢でこしだされるものには、血球や蛋白質以外の成分で、糖は残ります。
糖以外の成分が誤りとなります。

B　尿の生成過程は、この記述のとおりです。

C　尿は淡黄色の液体で、「弱酸性」（㏗5～7）を示します。弱アルカリ性ではありません。明確に誤りです。

D　健康診断の尿検査では、尿たんぱく、尿糖、尿潜血などが安衛法上の検査項目になります。本記述は正しいです。

以上の見解から、正解は2となります。

誤っているものの組み合わせは２です。

A:文中の「糖以外の成分」が誤りです。原尿には、尿素、ぶどう糖、アミノ酸、電解質などの成分が含まれています。よって、糖は濾しだされていることになります。また、正常であればタンパク質は濾しだされません。

B:文のとおりで、正しいです。

C:文中の「弱アルカリ性」の部分が誤りです。「弱酸性」が正しいです。尿のpHの基準値は5.0～7.5で、平均は6.0です。動物性食物を多く摂ると酸性に傾き、植物性食物の摂取が多いとアルカリ性に傾きます。

D:文のとおりで正しいです。

よって、誤っているものの組み合わせは２となります。

正解2
腎臓の機能は複雑ですので、絵を書くなどして整理すると覚えやすいです。

腎臓はネフロンとよばれる単位から構成されており、1つの腎臓におよそ100万ネフロン存在しています。ネフロンは腎小体（糸球体＋ボウマン嚢）と尿細管からなりたっています。

血液中の老廃物は糸球体からボウマン嚢に濾しだされます（後述）。ボウマン嚢に濾し出されたものは原尿と呼ばれ、原尿はボウマン嚢→尿細管→集合管→尿管と流れていき尿となります。尿細管や集合管では、体で再利用できるものは血液中に再吸収されます（後述）。

腎機能が正常な場合、糸球体からボウマン嚢に濾しされるものは【水分、糖（グルコース）、電解質】です。一方、濾し出されないものは【蛋白質、血球】です。

腎機能が正常な場合、尿細管から血液中に再吸収されるのは【水分、糖、電解質】などです。

A.×
誤りです。糸球体からボウマン嚢に濾し出されるのは【水分、糖、電解質】です。

B.◯
記載の通りです。

C.×
誤りです。尿は淡黄色の液体で、固有の臭気を有し、通常【弱酸性】です。

D.◯　
記載の通りです。

以上から誤っている組み合わせはAとCなので答えは2となります。