あん摩マッサージ指圧師の過去問 第24回（2016年） 午後 問8

脳卒中後は、

筋力低下や筋緊張の変化などがみられ、

歩行のパターンも変化します。

正答　1

1.分回し歩行
下肢を外側から前方に分回すように円を描いて歩行します。
（脳卒中片麻痺など）

2 .あひる歩行（動揺性歩行）
骨盤が非荷重側へ傾斜、体幹を左右にゆすって歩きます。
（多発筋炎、筋ジストロフィーなど）

3 .小刻み歩行（パーキンソン歩行）
膝を曲げ前屈姿勢で小刻みに歩きます。
（パーキンソン病）

4 .墜落性跛行
立脚相で上体が外側方に傾く歩行です。
・硬性墜下性跛行：片脚の短縮
・弾性墜下性跛行：先天性股関節脱臼，内反股，中殿筋麻痺など

正解は、１です。

脳卒中片麻痺とは、一側性にみられる上下肢の運動麻痺のことです。

１：分回し歩行とは、下肢が伸展し、尖足により地面に引っかかるので、避けるために、足を外方へ円を描くようにして前進する歩行のことです。
脳卒中後の片麻痺などでみられるので正解です。

2：あひる歩行（動揺性歩行）とは、上体、肩を左右に揺すりながら歩きます。
脊椎の前彎症を伴い、腰を突き出すように歩きます。多発筋炎や各種筋ジストロフィーなどでみられます。

3：小刻み歩行とは、頭と上体を前屈し、ちょこちょこと小刻みに歩きます。
パーキンソン病で、みられる歩行です。

4：墜落性跛行は、硬性墜下性跛行と軟性墜下性跛行があります。
硬性墜下性跛行は、脚長差による歩行異常です。原因は、下肢の切断や骨自体が短くなっている場合などがあります。
軟性墜落性跛行は、変形性股関節症などにより生じる歩行です。