あん摩マッサージ指圧師の過去問
第24回（2016年）
午後 問47

患者の病証で長期化、慢性化している疼痛症状が出ています。

１．痺証の中で行痺は風痺と言われ疼痛部位は移動します。
２．着痺は湿痺と言われ、長期化しやすくしつこい痛みです。
３．痛痺は寒痺とされ疼痛部位は固定され強い痛みがあります。
４．熱痺は急速な変化があり寒熱夾雑の場合があります。

患者の女性は関節リウマチのため、

天候悪化に伴って悪化する、

手首と足首に固定性の痛みと腫れを抱え、

下腿にむくみも伴っています。

また、舌苔は白膩、脈は滑であることから、

湿邪の影響を受けていることがうかがわれます。

痺証はその体を侵襲している外邪によって、痛みが変わって来る症状です。

本例の症状には、天候が悪化で増悪、むくみ、舌苔が白膩、脈は滑という、【湿邪】による侵襲が強く現れています。

１　行痺は痺証のなかで、【風邪】が主として作用している状態で、痛みの遊走性（移動）が現れる事が特徴です。

２　着痺は痺証のなかで、【湿邪】が主として作用している状態で、固定痛性や天候で増悪が現れる事が特徴であり、正答となります。

３　痛痺は痺証のなかで、【寒邪】が主として作用している状態で、強い痛みが現れ、冷えを伴っている事が特徴です。

４　熱痺は痺証のなかで、【熱邪】が主として作用している状態で、痛みに発赤や腫脹、熱感が現れる事が特徴です。

痺証にはそれぞれが特徴的である証があるため、特徴と病証の関連付けで対応しましょう。