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あん摩マッサージ指圧師の過去問 第24回（2016年） 午後 問73

問題

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けいれん性便秘に対して体性−自律神経反射を介した治療を行う場合、適切なデルマトームはどれか。
   1 .
C5－C8
   2 .
Th1－Th4
   3 .
Th7－Th11
   4 .
L1－L5
（ あん摩マッサージ指圧師国家試験　第24回（2016年） 午後　問73 ）
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この過去問の解説 （3件）

2
けいれん性便秘は、ストレスが原因で起こり、肝の病証を表しています。
肝兪穴（足の太陽膀胱経）はTh9-Th10間、また足の厥陰肝経は第９及び第11肋骨部に入ります。

デルマトームと経絡図を比較しながら確認してみましょう。

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1

体性-内臓反射にもとづくけいれん性便秘の治療は、ストレス性である事も考慮し、交感神経遠心路を介して、内臓効果器へ伝える必要があります。

選択肢1. C5－C8

C5－C8は、頸神経叢へのアプローチとなります。

選択肢2. Th1－Th4

Th1－Th4は、胸神経へのアプローチとなります。

選択肢3. Th7－Th11

Th7－Th11は、交感神経を介して上腸間膜動脈神経節から、大腸へのアプローチとなり、正答となります。

選択肢4. L1－L5

L1－L5は、副交感神経を介して下腸間膜動脈神経節から、大腸へのアプローチとなります。

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0

けいれん性便秘は、

ストレスなどにより自律神経が過度に緊張し、

大腸が過剰に収縮、

糞便通過が障害されることによっておこる便秘です。

選択肢1. C5－C8

C5－C8は、 腕神経叢にあたります。

選択肢2. Th1－Th4

Th1－Th4 は、胸神経に相当します。

選択肢3. Th7－Th11

Th7－Th11からは、

交感神経が大腸に分布していますので、

これが正解と考えられます。

選択肢4. L1－L5

L1－L5からは、下肢の交感神経が分布しています。

まとめ

体性-内臓反射は、

求心路が体性感覚神経、遠心路が自律神経となる反射です。

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