問題
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女性に多い疾患はどれか。
1 .
ペルテス病
2 .
先天性内反足
3 .
特発性側弯症
4 .
キーンベック病
( あん摩マッサージ指圧師国家試験 第25回(2017年) 午前 問58 )
女性に多い疾患は自己免疫疾患が多い傾向にあります。
全身性エリテマトーデス(1:9)
関節リウマチ(1:2)
全身性硬化症(1:8)
多発筋炎・皮膚筋炎(1:2)
シェーグレン症候群(1:13,7)
原発性胆汁性肝硬変(1:9)
バセドウ病(1:4)
橋本病 (1:20)
*左が男性
ペルテス病
大腿骨骨頭部の骨端症(骨頭の血流が悪くなり壊死する)。
2〜10 歳(特に好発年齢は4〜7歳)の男の子(女児の約5倍の発生率)に多い。
症状は跛行と軽い疼痛から始まり同時に内外旋制限。
先天性内反足
足が内反・内転・尖足状態で出生する疾患。
男児2:女児1の割合。
キーンベック病
月状骨の無腐性骨壊死。働き盛りの手首を使う仕事をする人に多い。
疾患によっては性差があり、好発年齢も異なります。
ペルテス病は小児期において大腿骨近位子端部に阻血性壊死が生じる疾患であり、男児に多いです。形態異常を伴って修復した場合、将来的に変形性股関節症を発症するリスクが高くなります。
先天性内反足は、足部がゴルフクラブの様な形状に変形する先天性疾患で、男児に多いです。
特発性側弯症とは、原因不明の側弯症で思春期の女性に好発します。なので、これが正解であると考えられます。肩の高さ・肩甲骨の突出・ウエストラインなどが非対称となり、進行すると腰痛、神経症状、呼吸機能の障害を起こすことがあります。
キーンベック病は月状骨の無腐性骨壊死で、血行障害により骨壊死をきたします。10~50歳代の男性で、大工や手をよく使う人に好発します。
疾病ごとに性差、年齢などの特徴を押さえておきましょう。