あん摩マッサージ指圧師の過去問 第25回（2017年） 午後 問59

症例文のうち、

「結節間溝部に圧痛」ということから、

上腕二頭筋長頭腱炎を疑う事が出来ます。

よって、上腕二頭筋長頭を選びます。

上腕二頭筋短頭は、結節間溝を外れます。

圧痛の現れなどから、結節間溝に付着する筋を選択する必要があり、筋の起始と付着部の知識が問われています。

1 . 上腕二頭筋長頭は、関節上結節より起こり、結節間溝を通り橈骨粗面へ付着するため、正答となります。

2 . 上腕二頭筋短頭は、烏口突起より起こり橈骨粗面へ付着します。

3 . 上腕三頭筋外側頭は、上腕骨外側面より起こり肘頭へ付着します。

4 . 上腕三頭筋内側頭は、上腕骨後面より起こり肘頭へ付着します。

正解は１です。

1 . 上腕二頭筋長頭の起始は、肩甲骨関節上結節、上腕骨結節間溝を通り橈骨粗面と一部は前腕筋膜に停止します。結節間溝部に圧痛があることから正解です。

2 . 上腕二頭筋短頭の起始は、烏口突起、停止は橈骨粗面と一部は前腕筋膜です。

3 . 上腕三頭筋外側頭の起始は、 上腕骨橈骨神経溝上外側、停止は尺骨肘頭です。

4 . 上腕三頭筋内側頭の起始は、上腕骨橈骨神経溝上内側、停止は尺骨肘頭です。