あん摩マッサージ指圧師の過去問
第25回(2017年)
午後 問60

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問題

あん摩マッサージ指圧師国家試験 第25回(2017年) 午後 問60 (訂正依頼・報告はこちら)

次の文で示す症例について、問いに答えよ。

「35歳の女性。主訴は手の運動麻痺。自転車で転倒し、左上腕骨を骨折した。手の麻痺とともに前腕から手背の感覚障害をきたした。」

本症例の運動麻痺でみられる手の変形はどれか。
  • 猿手
  • 鷲手
  • 下垂手
  • 尺側偏位

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この過去問の解説 (3件)

01

症例文のうち、

「左上腕骨の骨折」からの

「前腕から手背の感覚障害」

ということから、

橈骨神経障害ということがわかります。

橈骨神経麻痺の主な症状は、

下垂手となります。

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02

上腕骨の骨折によって手背の感覚障害という支配する皮神経などを鑑み、損傷の可能性が高い神経は橈骨神経であるといえます。

1 . 猿手は、正中神経麻痺でみられます。

2 . 鷲手は、尺骨神経麻痺でみられます。

3 . 下垂手は、橈骨神経麻痺で見られるため正答となります。

4 . 尺側偏位は、関節リウマチで見られます。

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03

正解は3です。

上腕骨骨折では、橈骨神経麻痺が考えられます。

1 . 猿手は、正中神経麻痺でみられる手の変形です。

2 . 鷲手は、尺骨神経麻痺でみられる手の変形です。

3 . 下垂手は、橈骨神経麻痺でみられる手の変形です。よって正解です。

4 . 尺側偏位は、関節リウマチでみられる手の変形です。

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