あん摩マッサージ指圧師の過去問
第26回(2018年)
午前 問46

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問題

あん摩マッサージ指圧師国家試験 第26回(2018年) 午前 問46 (訂正依頼・報告はこちら)

虫垂炎の触診で圧痛を認めるのはどれか。
  • 右季肋部
  • 左季肋部
  • 右下腹部
  • 左側腹部

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この過去問の解説 (3件)

01

虫垂は、大腸の一部で、盲腸から伸びています。

選択肢1. 右季肋部

右季肋部には、胆のうや肝臓の位置にあたります。

選択肢2. 左季肋部

左季肋部は、膵臓や脾臓の位置にあたります。

選択肢3. 右下腹部

右下腹部は、盲腸や虫垂の位置にあたり、

虫垂炎で痛みを生じる部位ですので、

これが正解であると考えられます。

選択肢4. 左側腹部

左側腹部には、下行結腸があります。

まとめ

マックバーネー点

(右上前腸骨棘と臍を結ぶ線の右3分の1)のほか、

ランツ点(左上前腸骨棘と

右上前腸骨棘を結ぶ線の右3分の1)、

キュンメル点(臍より右下方1~2cm)、

モンロー点(上前腸骨棘と臍を結ぶ線の中間点)で

圧痛がみられた場合、虫垂炎を疑います。

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02

正解は「右下腹部」です。

選択肢1. 右季肋部

間違いです。

選択肢2. 左季肋部

間違いです。

選択肢3. 右下腹部

正解です。

右下腹部の圧痛は虫垂炎を疑います。

急性虫垂炎の圧痛点には、マックバーニー点、モンロー点、キュンメル点、ランツ点があります。

マックバーニー点は、臍から右上前腸骨棘を結んだ線を3等分した右よりの点です。

モンロー点は臍から右上前腸骨棘を結んだ線を2等分した点となります。

ランツ点は、右上前腸骨棘と、左上前腸骨棘を結んだ線を3等分した右よりの点になります。

キュンメル点は臍の右下方2㎝の位置となっています。

選択肢4. 左側腹部

間違いです。

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03

虫垂炎では右下腹部に圧痛があります。

典型的な症例では、マックバーネ点(右上前腸骨棘と臍を結ぶ線の右外1/3の点)・ランツ点(左右前腸骨棘を結ぶ線の右外1/3の点)の圧痛点がみられます。

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