あん摩マッサージ指圧師の過去問
第26回(2018年)
午後 問3

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問題

あん摩マッサージ指圧師国家試験 第26回(2018年) 午後 問3 (訂正依頼・報告はこちら)

クッシング病について正しいのはどれか。
  • 低血圧となることが多い。
  • 下垂体腫瘍によって起きる。
  • コルチゾールの減少をきたす。
  • るいそうを呈することが多い。

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この過去問の解説 (3件)

01

クッシング病は、下垂体に原因があり、

副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)を過剰に分泌するために

生じる病気です。

選択肢1. 低血圧となることが多い。

ACTHが過剰に分泌されると、

コルチゾールが過剰に分泌されるようになります。

コルチゾールには、

代謝の促進や炎症を抑えるなどの働きがあり、

血圧は高血圧になることが多いです。

選択肢2. 下垂体腫瘍によって起きる。

下垂体腫瘍は、

下垂体に原因がある疾患ですので、

これが正解であると考えられます。

選択肢3. コルチゾールの減少をきたす。

クッシング病では、ACTHが過剰に分泌され、

コルチゾールが増加します。

選択肢4. るいそうを呈することが多い。

コルチゾールの過剰分泌により、

体重増加などの症状がみられます。

まとめ

クッシング病は、クッシング症候群のうち、

およそ70%を占めるといわれています。

クッシング症候群は、

副腎で分泌されるコルチゾールの作用が

過剰となることが原因で生じます。

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02

クッシング病とは副腎から分泌されるコルチゾールの作用が過剰になることで、

満月様顔貌や中心性肥満、筋力低下などの特徴がみられる病気です。

また、高血圧や骨粗鬆症、うつ病などの症状も見られることがあります。

1.クッシング病では高血圧の症状が見られます。

2.下垂体腫瘍では副腎からのホルモン分泌が過剰になるため、

クッシング病と一致します。

3.クッシング病ではコルチゾールが過剰になります。

4.クッシング病では中心性肥満となり、るい痩(痩せる)症状は呈しません。

よって、2が正解となります。

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03

クッシング病とは、副腎皮質ステロイドホルモンの1つのコルチゾールが過剰に分泌されて、満月様顔貌や中心性肥満など特徴的な症状を示す病気です。糖尿病、高血圧症、脂質異常症、骨粗鬆症などを合併します。

選択肢1と3は上記のクッシング病の特徴と合わないので誤答です。

選択肢4の「るいそう」は痩せのことで、脂肪組織が異常に減少している状態です。中心性肥満を呈するクッシング病の症状として誤答です。

選択肢2の下垂体腫瘍は、副腎皮質刺激ホルモンの異常が起こり、副腎皮質のホルモンが過剰に分泌されるので正答です。

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