あん摩マッサージ指圧師の過去問
第26回(2018年)
午後 問38
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問題
あん摩マッサージ指圧師国家試験 第26回(2018年) 午後 問38 (訂正依頼・報告はこちら)
次の文で示す患者の病証でみられるのはどれか。
「23歳の女性。主訴は月経前の不安感。就職したばかりで、仕事にまだ慣れず緊張することが多い。月経の5日ほど前になると情緒が不安定となり、胸部の張り感と頭痛を自覚する。」
「23歳の女性。主訴は月経前の不安感。就職したばかりで、仕事にまだ慣れず緊張することが多い。月経の5日ほど前になると情緒が不安定となり、胸部の張り感と頭痛を自覚する。」
- げっぷ
- しゃっくり
- ため息
- くしゃみ
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この過去問の解説 (3件)
01
月経前の不安感・・・肝経または心経
胸部の張り感と頭痛・・・肝経
情志の変化による疏泄機能の失調により、気鬱気滞が起きていると読み取れます。
胸部の張り感があるので、心経の病症が除外でき、肝鬱気滞と判断します。
げっぷは噯気といいます。
噯気の場合は、胃気上逆が考えられます。
しゃっくりは、吃逆といいます。
吃逆の場合は、胃気上逆が考えられます。
ため息は、太息または嘆息といいます。
太息または嘆息の場合は、肝鬱気滞が考えられます。
よって、ため息が解答となります。
くしゃみは、噴嚏または嚏といいます。
噴嚏または嚏の場合は、風寒邪による外感病が考えられます。
月経のキーワードのみでは肝経、腎経、任脈、衝脈、帯脈等が考えられます。
よく文章を読んで論理的に回答を導き出しましょう。
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02
主訴が月経前の不安感であり、
緊張することが多い、
月経前に情緒不安定になり、
胸部の張り感と頭痛があるとのことから、
肝の機能が低下し、肝鬱気滞であることが考えられます。
×
げっぷ(噯気)は、
消化器系のトラブルによる気の流れが乱れた状態で生じます。
×
しゃっくり(吃逆)は、
気の流れの乱れや、水毒などによって生じます。
○
肝鬱気滞では、気の流れを良くするため、
ため息が出やすくなるといわれています。
×
くしゃみは、
鼻から入る風邪を外に出そうとして生じます。
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03
設問の症状から『肝鬱気滞』が考えられます。
これは肝の疏泄機能が失調して起こる病証です。
精神的なストレスを受けたり、長期間にわたって気分がふさでいると起こりやすいです。
この病証の症状では、3 . ため息がみられます。
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