あん摩マッサージ指圧師の過去問
第26回（2018年）
午後 問41
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問題
あん摩マッサージ指圧師国家試験 第26回（2018年） 午後 問41 （訂正依頼・報告はこちら）
次の文で示す患者の病証で施術対象となる部位はどれか。
「49歳の女性。主訴は不眠。心配事が多く、寝つきが悪い。心悸、健忘があり、汗をかきやすく、心窩部のしこりや軟便もみられる。舌質は淡、舌苔は薄白、脈は細弱。」
「49歳の女性。主訴は不眠。心配事が多く、寝つきが悪い。心悸、健忘があり、汗をかきやすく、心窩部のしこりや軟便もみられる。舌質は淡、舌苔は薄白、脈は細弱。」
- 前腕前面外側と下腿後内側
- 前腕前面内側と下腿内側
- 前腕後面内側と下腿前面
- 前腕後面外側と下腿後面
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この過去問の解説 （3件）
01
設問の症状から『心脾両虚』が考えられます。よって心経と脾経が施術部位となります。
1 . 前腕前面外側は、肺経です。下腿後内側は、腎経です。
2 . 前腕前面内側は、心経です。下腿内側は、脾経です。よって正解です。
3 . 前腕後面内側は、小腸経です。下腿前面は、胃経です。
4 . 前腕後面外側は、大腸経です。下腿後面は、膀胱経です。
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02
不眠・・・心
心配事が多く、寝つきが悪い・・・心
心悸、健忘があり、汗をかきやすく、心窩部のしこり・・・心
軟便もみられる・・・脾の運化機能失調、痰湿の停滞
舌質は淡・・・気血不足
舌苔は薄白・・・表証
脈は細・・・血虚
脈は弱・・・気血両虚
以上より、心脾両虚が導き出せます。
心経と脾経の経絡の位置を選びましょう。
前腕前面外側は、手太陰肺経です。
下腿後内側は、足少陰腎経です。
前腕前面内側は、手少陰心経です。
下腿内側は、足太陰脾経です。
よって正解です。
前腕後面内側は、手太陽小腸経です。
下腿前面は、足胃経です。
前腕後面外側は、手陽明大腸経です。
下腿後面は、足太陽膀胱経です。
症状から弁証を読み取り、該当する経絡を選ぶ問題です。
臨床でも応用できるので、しっかり身につけましょう。
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03
正解は前腕前面内側と下腿内側です。
不眠、心配事が多く、寝つきが悪い、
心悸、健忘、多汗、心窩部のしこり、軟便があること、
舌は痰で薄白、脈は細弱を認めるとのことから、
心血虚と脾気虚との症状がみられる、
心脾両虚の状態であると考えられます。
×
前腕前面外側には、肺経が、
下腿後内側には、腎経が走行しています。
○
前腕前面内側には心経が、
下腿内側には脾経が走行しています。
心血虚と脾気虚の両方の症状がみられているので、
施術部位として適切であると考えられます。
×
前腕後面内側には小腸経が、
下腿前面には胃経が走行しています。
×
前腕後面外側には大腸経が
下腿後面には膀胱経が走行しています。
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