あん摩マッサージ指圧師の過去問
第26回（2018年）
午後 問49
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問題
あん摩マッサージ指圧師国家試験 第26回（2018年） 午後 問49 （訂正依頼・報告はこちら）
次の文で示す症例に対する徒手検査で陽性となる可能性が最も高いのはどれか。
「28歳の女性。スマートフォンを母指で長時間操作していると、手関節橈側が痛くなる。」
「28歳の女性。スマートフォンを母指で長時間操作していると、手関節橈側が痛くなる。」
- アイヒホッフテスト
- ティネル徴候
- ファレンテスト
- フローマン徴候
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この過去問の解説 （3件）
01
検査法は神経や筋肉等の検査でもあります。
該当する部位の経穴が問われることもありますので、一緒に覚えておくとよいでしょう。
アイヒホッフテストは、ド・ケルバン病の検査法です。
ティネル徴候は、手根管症候群、ギヨン管症候群、肘部管症候群等の検査法です。
チネル徴候と表記することもあります。
ファレンテストは手根管症候群の検査法です。
ファーレンテストと表記することもあります。
フローマン徴候は、尺骨神経麻痺の検査法です。
応用問題として、アイヒホッフテストが陽性であれば、治療穴は大腸経の偏歴、陽渓となります。
検査法の筋肉、神経に相当する経穴も一緒に覚えておくと良いでしょう。
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02
正解はアイヒホッフテストです。
長時間母指を使っていると手関節橈側の痛みが生じることから、
短母指伸筋腱と長母指外転筋に異常があることが考えられます。
○
アイヒホッフテストは、ドケルバン病の際に陽性となります。
ドケルバン病は、
短母指伸筋腱と長母指外転筋および
それらが通過する手背第一コンパートメントを
通るところに生じる腱鞘炎です。
アイヒホッフテストが陽性の場合は、
患側の母指を小指側に牽引すると痛みを生じます。
×
ティネル徴候は、絞扼性末梢神経障害の有無を調べるテストです。
神経が障害されている部位を叩くと、
その神経の支配域にしびれや痛みが生じます。
手の疾患では、手根管症候群の診断に用いられます。
×
ファレンテストは手根管症候群を調べるテストです。
手根管症候群では、正中神経が圧迫されます。
×
フローマン徴候は、尺骨神経麻痺の際にみられます。
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03
設問の症状からドケルバン病が考えられます。
ドケルバン病は、短母指伸筋と長母指外転筋を使い過ぎたために機械的炎症を起こしたものです。
1 . アイヒホッフテストは、ドケルバン病を検査するテストです。
母指を握り込んだ状態で手首を小指側に曲げた際に痛みが出ると陽性となります。
2 . ティネル徴候は、絞扼神経障害を検査するテストです。
3 . ファレンテストは、手根管症候群を検査するテストです。
4 . フローマン徴候は、尺骨神経麻痺を検査するテストです。
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