あん摩マッサージ指圧師の過去問 第26回（2018年） 午後 問61

正解は３です。

設問の症状から上腕二頭筋長頭腱炎が考えられます。
（上腕二頭筋長頭腱炎は、二頭筋と肩関節とを結ぶ腱の炎症です。この腱は、上腕骨頭の狭い溝（上腕骨結節間溝部）を通るためとくに刺激を受けやすいです。）
上腕二頭筋を流注にもつ経脈は、3 . 手の太陰肺経となります。


1 . 手の少陽三焦経の流注は、手の薬指の端に起こり、手背より前腕背側の中央を上って、肘を貫き肘後に出て上腕後外側面を循り肩に上ります。

2 . 手の太陽小腸経の流注は、小指末端に起こり、前腕尺側を上行して肘関節に至り、上腕後内側より肩の後から肩甲を循り大椎穴で左右が交じわります。

3 . 手の太陰肺経の流注は、腋下を出て上腕内側を循り、少陰・心主の前を行き肘窩に下ります。よって正解です。

4 . 手の少陰心経の流注は、腋下を出て、上腕内側を通り、肘の内側を下ります。

「肩関節前方に痛み、ヤーガソンテスト陽性」のキーワードから、結節間溝部を通る経絡が正解となります。

正解は手の太陰経です。

症例の男性は、

右肩前方に痛みがあり、

ものを持って肘を曲げようとしたときに増悪すること、

ヤーガソンテスト陽性、

ダウンバーンサイン陰性であることから、

肩峰下滑液包の障害が否定され、

上腕二頭筋長頭腱炎であることが考えられます。