本症例は、副腎に出来た腫瘍のためにホルモンの分泌が異常分泌され、クッシング症候群や褐色細胞腫といった疾患が考えることが出来ます。
そして、症状から鑑みた場合、副腎髄質の腫瘍による『副腎髄質ホルモン』の分泌異常で起きる褐色細胞腫の疑いが強いと言えます。
1．コルチゾールは、『副腎皮質ホルモン』です。
過剰分泌された場合は、高血圧となりますが、中心性の肥満やたんぱく質の異化作用による皮膚の萎縮、不眠など、クッシング症候群の症状が現れます。
2．副腎皮質刺激ホルモンは、『脳下垂体ホルモン』であす。
腫瘍位置からも考えにくく、また副腎皮質が標的となり、コルチゾールが過剰分泌されてクッシング症候群の症状が現れます。
3．カテコールアミンは、『副腎髄質ホルモン』です。
過剰分泌された場合、高血圧・発汗などの交感神経刺激症状に加え、画面蒼白・四肢冷感・手指振戦・痩せなどがあられる褐色細胞腫の症状となり、正答となります。
4．アルドステロンは、『副腎皮質ホルモン』です
過剰分泌された場合、腎臓の尿細管・集合管へ作用し、高血圧と低カリウム血性アルカローシスを起こす原発性アルドステロン症の症状が現れます。
先ず「発汗」「手指振戦」「痩せ」
ということから、バセドウ病が思い浮かぶかも知れませんが、甲状腺ホルモンである、トリヨードサイロニンやサイロキシンが選択肢にないことから、除外されます。
次に、「副腎の腫瘍」ということから、
先ず最も多い、「原発性アルドステロン症」（高血圧、低カリウム血症）か、
コルチゾールにより肥満となる「クッシング症候群」、
または、
カテコールアミンによって高血圧、発汗、動悸、手指振戦、痩せなどの症状のでる「褐色細胞腫」というように、
副腎ホルモンの種類に由来する疾患を疑えます。
また、副腎皮質刺激ホルモンと、副腎皮質ホルモンであるコルチゾールとアルドステロンの3つの選択肢は、副腎皮質と関係がありますが、
カテコールアミン（アドレナリン、ノルアドレナリン、ドーパミン）だけは、副腎髄質ホルモンなので、こういった切り口でも回答へと導く事も出来るでしょう。
