あん摩マッサージ指圧師の過去問 第27回（2019年） 午前 問74

デルマトームによると以下のような神経になります。
C2：頭部を支配
C3：頸部を支配
C4：頸部と肩上部を支配
C5：上腕外側を支配
C6：手の親指側を支配
C7：人指し指と中指を支配
C8：薬指と小指側を支配
Th1：前腕内側を支配

上腕外側痛からC5、前腕橈側のしびれからC6が考えられます。
選択肢からC6になります。


１．C2：頭部を支配します

２．C4：頸部と肩上部を支配します

４．Th1：前腕内側を支配します

「上腕外側の疼痛」「前腕橈側のしびれ」「肩関節挙上痛」

ということから、

橈骨神経障害を推測できます。

神経根障害の椎骨レベルは、デルマトームによってわかります。

前腕外側の神経支配は、C６ですが、

大雑把に、

頸髄は上肢

胸髄は体幹

腰髄は下肢前面

仙髄は下肢後面

というイメージを持っておきましょう。

・左肩上腕外側への疼痛

・前腕撓側のしびれ

・左肩関節挙上時痛（三角筋の主動作）

以上の症状から傷害されている神経根は『腋窩神経』であると考えられます。

1．C2

C１-C4は『頸神経叢』であり、C1は胸鎖乳突筋の後縁などの異常となります。

2．C4

C１-C4は『頸神経叢』であり、C４は『横隔神経』であり横隔膜などの働きを主ります。

3．C6

C5-T１は『腕神経叢』であり、C6は『腋窩神経』で正答となります。

4．Th1

C5-T１は『腕神経叢』であり、Th1は『橈骨神経』です。