あん摩マッサージ指圧師の過去問
第27回(2019年)
午後 問58

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問題

あん摩マッサージ指圧師国家試験 第27回(2019年) 午後 問58 (訂正依頼・報告はこちら)

肩甲挙筋の緊張を有する肩こりに対して局所施術を行う場合、最も適切な治療穴はどれか。
  • 身柱
  • 風池
  • 肩外兪
  • 肩井

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この過去問の解説 (3件)

01

肩甲挙筋は、

第1〜4頚椎横突起を起始とし、

肩甲骨上角、肩甲骨内側縁上部で停止します。

選択肢1. 身柱

身柱は、第3、第4胸椎棘突起間に取ります。

棘上靭帯、棘間靭帯の位置にあります。

選択肢2. 風池

風池は、

胸鎖乳突筋と僧帽筋の起始部の間、

陥凹部にとります。

胸鎖乳突筋、僧帽筋、頭板状筋、

頭半棘筋の位置にあります。

選択肢3. 肩外兪

肩外兪は、第1胸椎棘突起下縁と同じ高さ、

後正中線の外方3寸に取ります。

僧帽筋および肩甲挙筋の位置にありますので、

これが正解であると考えられます。

選択肢4. 肩井

肩井は、第7頚椎棘突起と

肩峰外縁を結んだ線上の中点に取り、

僧帽筋上にあります。

まとめ

選択肢にあげられている経穴の取穴部位や

解剖について確認しておきましょう。

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02

局所施術の場合、その経穴に対応する解剖を見る必要があります。

1.身柱の解剖は、僧帽筋・頭板状筋・頭半棘筋です。

2.風池の解剖は、胸鎖乳突筋・僧帽筋・頭板状筋・頭半棘筋となります。

3.肩外兪の解剖は、僧帽筋・【肩甲挙筋】であり、正答となります。

4.肩井の解剖は僧帽筋となります。

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03

正解は3です。

1 . 身柱は、第3・第4胸椎棘突起間に取ります。

2 . 風池は、乳様突起下端と瘂門穴との中間で、後髪際陥凹部に取ります。 頭板状筋、頭半棘筋上にある経穴です。

3 . 肩外兪は、第1・第2胸椎棘突起間の外3寸、肩甲骨上角の骨際に取ります。僧帽筋と肩甲挙筋上にある経穴です。よって正解です。

4 . 肩井は、肩髃穴と大椎穴を結ぶ線のほぼ中間で、乳頭線上に取ります。僧帽筋上にある経穴です。

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