あん摩マッサージ指圧師の過去問
第27回（2019年）
午後 問60

過敏性腸症候群とされていますので、腹痛部位も同症例に準拠しているといえます。

1．心窩部の痛みは、胃炎の際に現れやすい症状です。また、心筋梗塞の際にも激しい痛みとして表れる事があります。

2．左季肋部の痛みは、胃潰瘍や膵炎の際などに現れやすい症状です。

3．臍部の痛みは、虫垂炎の初期や、急性腸炎（小腸）などの際に現れやすい症状です。

4．左下腹部の痛みは、大腸憩室や過敏性腸症候群の際に発生しやすく、正答となります。

31歳の男性患者の主訴は腹痛と下痢であり、

勤務時間が長く、ストレスが続いており、

腹痛と腹部膨満感は排便により軽減、

噯気が多い状況でした。

また、過敏性腸症候群と診断されていました。

正解は４です。

過敏性腸症候群とは、腸に器質的な異常がないのにも関わらず、腸管の運動や緊張の亢進、分泌機能亢進により、便秘、下痢を繰り返したり、腹痛などの不定の胃腸症状を呈するものです。
症状は、便秘型、下痢型、交代制下痢があります。それぞれ便秘、下痢あるいは便秘、下痢を繰り返します。大部分は、腹痛、とくに左下腹部痛を伴い、排便、排ガスにより軽快することが多いです。