あん摩マッサージ指圧師の過去問 第28回（2020年） 午前 問56

誤りです。重症化すると呼吸筋も障害され、呼吸困難を来たす場合もあります。

正解です。前述した通り、重症筋無力症では筋力低下と易疲労性が主徴となります。手足の運動などを反復することで筋肉が疲労し、力が入らなくなります。

誤りです。四肢では遠位筋よりも近位筋が優位に筋力低下し、たとえば整髪時や歯磨きのときなどに腕のだるさが認められます。

誤りです。筋力低下は午前中よりも午後や夕方に症状が出やすくなります。

間違いです。

呼吸筋も障害され、息が苦しいなどの症状がみられます。重症例では呼吸筋麻痺となることもあります。

正解です。

筋力が低下するため、運藤の反復は症状の悪化につながります。

間違いです。

四肢の筋力は近位筋に優位に低下し、上肢の挙上時の腕のだるさなどを訴えます。

間違いです。

症状は夕方に増悪するという日内変動の症状が特徴となります。