あん摩マッサージ指圧師の過去問
第28回（2020年）
午後 問50
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問題
あん摩マッサージ指圧師国家試験 第28回（2020年） 午後 問50 （訂正依頼・報告はこちら）
次の文で示す患者の罹患筋として最も適切なのはどれか。
「 52 歳の女性。主訴は右肩痛。最近、エプロンの腰ひもを背中で結ぼうとすると右肩が痛む。リフトオフテスト時に主訴が再現する。」
「 52 歳の女性。主訴は右肩痛。最近、エプロンの腰ひもを背中で結ぼうとすると右肩が痛む。リフトオフテスト時に主訴が再現する。」
- 肩甲下筋
- 棘上筋
- 小円筋
- 上腕筋
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この過去問の解説 （3件）
01
筋の作用・徒手検査の目的の問題です。
リフトオフテストで痛みがでているので「肩甲下筋」の異常が考えられます。
「棘上筋」は肩関節外転が主な作用です。
「小円筋」は肩関節 外旋が主な作用です。
「上腕筋」は肘関節屈曲が主な作用です。
「エプロンの腰ひもを背中で結ぼうとすると右肩が痛む」＝結帯動作での痛みです。
結帯動作は肩関節の内旋・肩甲骨の下方回旋を主とした動きです。
「リフトオフテスト」は主に肩甲下筋への負荷テストです。
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02
エプロンの腰ひもを背中で結ぼうとすると
右肩痛を生じるとのことから、
肩腱板の損傷が疑われます。
リフトオフテストは、
肩腱板を構成する筋のうち、
肩甲下筋を評価をするテストです。
リフトオフテストにより、
主訴である右肩痛が再現されるとのことから、
肩甲下筋の損傷が疑われるため、
正解であると考えられます。
棘上筋を評価するテストは、
ドロップアームテストなどです。
小円筋を評価するテストは、
ホーンブロアーテストです。
上腕筋は、上腕骨中部前面を起始とし、
尺骨の鈎状突起で停止する筋で、
肘関節の屈曲に作用します。
徒手検査名と評価内容については、
問題に出てくる都度確認していきましょう。
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03
2 .棘上筋の損傷を調べるテストは、ドロップアームテストです。
3 .小円筋の損傷を調べるテストは、ホーンブローワーテストです。
4 .上腕筋は、上腕骨前面の下半から尺骨粗面に付着し、肘の屈曲に作用する筋です。
この筋を特定としたテスト法もありません。
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