あん摩マッサージ指圧師の過去問
第29回（2021年）
午前 問48

骨粗鬆症は、
原発性（閉経後や、加齢によるもの）
続発性（バセドウ病、クッシング症候群、ステロイド性など）
先天性（骨形成不全、マルファン症候群など）
に分けられますが、ほとんどが、原発性によるものです。

このうちの原発性の骨粗鬆症の、

老人性骨粗鬆症では、
骨形成力が落ちるため、
骨の吸収と、形成のバランスは、
骨吸収の方へ傾きます。
そのため、骨量が減少した状態となります。

また、閉経後の女性ホルモン低下による骨粗鬆症では、
エストロゲン（骨吸収を抑制する働きがある）が少なくなるために、
老人性とは違い、
骨吸収力が上がり、
骨形成が追いつかないために、
骨量が減少します。

骨折の好発部位としては、
上腕骨近位部骨折、橈骨遠位端部骨折、脊椎圧迫骨折、大腿骨頸部骨折があります。

正解は2です。

1、類骨の割合が多くなるのは、骨軟化症です。

2、骨形成の抑制、あるいは骨吸収の過剰により、骨量は減少します。

3、骨形成マーカーである骨型ALP(＝BAP)が骨粗鬆症により増加することで、僅かにALPが増加することもありますが、骨粗鬆症において着目されるのはBAPそのものです。

4、正常骨量は年齢により変化します。しかし骨粗鬆症の基準としてはYAM(若年成人平均)が用いられます。

1 .骨と類骨の成分比では類骨の割合が多くなる。

骨と類骨の比率は正常ですが、骨量の減少が起きます。

2 .骨量は減少する。

骨量は減少するため正答となります。

3 .血液生化学検査ではALPが高値を示す。

血液生化学検査でALPは多くの場合正常です。

4 .正常骨量は年齢により変化しない。

正常骨量は年齢とともに減少していきます。