あん摩マッサージ指圧師の過去問
第29回（2021年）
午前 問61

急性胆嚢炎は、胆嚢結石などが原因となって生じる

胆嚢の急性炎症です。

1．左季肋部に強い痛みを認める。

心窩部から右季肋部に掛けて、強い痛みを生じます。

2．高脂肪食を摂取すると起こりやすい。

胆嚢炎でコレステロール結石の場合、高脂肪食、肥満、高脂血症の因子が関与するとされ、正答となります。

3．腹部超音波検査では胆囊の萎縮を認める。

腹部超音波検査では胆嚢の腫大、浮腫による胆嚢壁の肥厚、胆嚢周囲の液体貯留が見られます。

4．若年者に多くみられる。

疫学としては高齢者、女性に多い疾患です。

1、左季肋部に強い痛みを認める・・・×
胆嚢の存在する右側、右季肋部に痛みを発します。

2、高脂肪食を摂取すると起こりやすい・・・○
急性胆嚢炎を起こす原因である胆石の種類は、大きく「ビリルビン結石」と「コレステロール結石」に分かれ、近年ではコレステロール結石が増加しています。食文化の変化で高脂肪食が増えたためと言われています。

3、腹部超音波検査では胆嚢の萎縮を認める・・・×
急性胆嚢炎を起こすと、胆嚢壁の肥厚や胆嚢の腫大が起こり、通常より肥大した胆嚢が確認されます。また、結石の影や胆嚢周囲の液体の貯留なども判断材料になります。

4、若年者に多くみられる・・・×
急性胆嚢炎のリスク因子は5Fと言われます。女性（Female）、肥満（Fatty）、多産（Fecund）、40歳以上（Forty）、白人（Fair）です。

若年者よりも中年者以上に多い傾向にあります。