あん摩マッサージ指圧師の過去問
第29回(2021年)
午後 問56
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問題
あん摩マッサージ指圧師国家試験 第29回(2021年) 午後 問56 (訂正依頼・報告はこちら)
次の文で示す症例に対して経脈の流注を考慮して施術する場合、最も適切な足の経脈はどれか。
「48歳の女性。最近、坐位から立ち上がる時に、クリック音とともに膝の痛みを自覚する。マクマレーテスト、内反・外反ストレステストは陰性、膝蓋骨圧迫テストは陽性。」
「48歳の女性。最近、坐位から立ち上がる時に、クリック音とともに膝の痛みを自覚する。マクマレーテスト、内反・外反ストレステストは陰性、膝蓋骨圧迫テストは陽性。」
- 太陽経
- 太陰経
- 厥陰経
- 少陽経
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この過去問の解説 (3件)
01
マクマレーテストでは、
半月板損傷の有無および部位を鑑別します。
内反・外反ストレステストでは側副靭帯損傷を鑑別します。
膝蓋骨圧迫テストでは
膝蓋大腿関節の障害の有無を鑑別します。
問題文では、
48歳の女性であり、
膝のクリック音、膝痛、膝蓋骨圧迫テストは
陽性だったとのことですので、
変形性膝関節症の可能性があります。
×
太陽経は、
後頸部や背筋、腰などの治療に用いられます。
○
膝痛に対しては、
太陰経の経脈の異常を考える場合がありますので、
2が正解となります。
×
厥陰経は、
足背や下肢などの治療に用いられます。
×
少陽経は、
足底や下肢内側などの治療に用いられます。
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02
膝蓋骨圧迫テストが陽性の場合、
変形性膝関節症や、膝蓋骨周囲の炎症を疑えるので、
経絡の流注を考えるとすると、膝蓋骨周囲を走行する経絡となります。
足の太陰脾経が、膝蓋骨内側を、
足の陽明胃経は、膝蓋骨外側を
走行することから、太陰経を選びます。
内反ストレステストは、膝関節外側側副靭帯、
外反ストレステストは、膝関節内側側副靭帯
のテスト法です。
そして、
マックマレーテストは、半月板のテスト法です。
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03
正解は2です。
テストの結果から、膝蓋大腿関節の障害の可能性があります。
膝蓋骨の外側を通るのが足陽明胃経、内側を通るのが足太陰脾経、
選択肢に陽明経がないので2が正解となります。
なおマクマレーテスト、内外反テストは半月板などをみています。
各選択肢については、以下のとおりです。
1→足太陽膀胱系
2→足太陰脾経
3→足厥陰肝経
4→足少陽胆経
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