あん摩マッサージ指圧師の過去問
第30回（2022年）
午前 問41

急激な上腹部の痛みをきたします。

急激な上腹部痛をきたします。 

急激な上腹部痛をきたします。

上腹部の痛みから始まり、右下腹部に移動するのがこの疾患の特徴です。なので、これが正解であると考えられます。

「急性胃潰瘍」では胃の前方にあたる みぞおち辺りに痛みが出ます。

「急性膵炎」では膵臓の前方にあたる みぞおち～左上腹部に痛みが出ます。背中側に痛みが出ることもあります。

「急性胆囊炎」では胆嚢の前方にあたる みぞおち辺り～右わきに痛みが出ます。

「急性虫垂炎」では みぞおち～臍部あたりに痛みが出だして徐々に右下腹部に痛みが移動してきます。

×

胃はみぞおち、つまり心窩部に位置しているので、

急性胃潰瘍の場合、心窩部痛を生じることが多いです。

×

膵臓は胃の後側に位置しています。

急性膵炎では、心窩部から左側腹部痛や背部痛を生じます。

×

胆嚢は、右季肋部にあります。

急性胆嚢炎では、

初めの頃は上腹部の鈍痛ですが、

炎症が進むと右季肋部痛となり、

痛みも強くなっていきます。

○

虫垂は、右下腹部に位置しています。

急性虫垂炎では、

初めの頃は上腹部にあった痛みが、

炎症が強くなるにつれ、

右下腹部痛が強まってくる場合があります。