あん摩マッサージ指圧師の過去問
第30回(2022年)
午前 問42

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問題

あん摩マッサージ指圧師国家試験 第30回(2022年) 午前 問42 (訂正依頼・報告はこちら)

貧血で正しいのはどれか。
  • 徐脈となる。
  • 眼球結膜が充血する。
  • 鉄欠乏は原因の一つである。
  • 血液データの赤血球数で診断される。

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この過去問の解説 (3件)

01

末梢血液中の赤血球数、ヘモグロビン濃度、ヘマトクリット値が低下した状態が貧血であり、組織の低酸素に基づく症状とそれを補うための心悸亢進などの代償作用があらわれます。

選択肢1. 徐脈となる。

組織の低酸素を補うため心拍出量や心拍数が増加します。なので、頻脈となります。

選択肢2. 眼球結膜が充血する。

赤血球数が減少するので、眼球結膜は蒼白となります。 

選択肢3. 鉄欠乏は原因の一つである。

鉄欠乏性貧血は最も頻度が高く、臨床上重要です。なので、これが正解であると考えられます。

選択肢4. 血液データの赤血球数で診断される。

末梢血のヘモグロビン濃度が最もよい指標となります。成人男性では、ヘモグロビン濃度13g/dl未満が基準値とされています。

まとめ

貧血の原因として他に、鉄芽球性貧血、巨赤芽球性貧血、再生不良性貧血、溶血性貧血などがあります。

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02

貧血=鉄は常識ですね。

選択肢1. 徐脈となる。

貧血により脳の酸素不足になるので徐脈でなく頻脈となります。

選択肢2. 眼球結膜が充血する。

眼球結膜が充血はアレルギー性や細菌・ウイルスによる感染性の結膜炎で起こります。

貧血では瞼の裏側が白っぽくなります。

選択肢3. 鉄欠乏は原因の一つである。

貧血の中でも大きな割合を占めるのが鉄欠乏性貧血です。

鉄の供給量が少なくなったりや需要量や喪失量が多くなることで体内の鉄が不足し貧血となります。

選択肢4. 血液データの赤血球数で診断される。

血液検査では血液中のヘモグロビン濃度(血色素量)が診断に用いられます。

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03

正解は鉄欠乏は原因の一つである。です。

選択肢1. 徐脈となる。

×

貧血では徐脈になることはありませんが、

高齢者や、虚血性心疾患の場合徐脈となることがあります。

選択肢2. 眼球結膜が充血する。

×

眼球結膜が充血する場合、

結膜炎などがその原因として考えられます。

選択肢3. 鉄欠乏は原因の一つである。

貧血の原因には、

鉄欠乏のほか、ビタミンなどの栄養素の欠乏などがあります。

選択肢4. 血液データの赤血球数で診断される。

×

貧血の診断の際には、

まずヘモグロビン濃度(血色素量)を評価します。

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