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あん摩マッサージ指圧師の過去問 第30回(2022年) 午前 問70

問題

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脳卒中の急性期リハビリテーションで正しいのはどれか。
   1 .
安静臥床を基本に行う。
   2 .
随意運動の訓練は行わない。
   3 .
バイタルサインに留意して座位訓練を行う。
   4 .
全身状態が安定するまで関節可動域訓練は行わない。
( あん摩マッサージ指圧師国家試験 第30回(2022年) 午前 問70 )
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この過去問の解説 (2件)

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正解は「バイタルサインに留意して座位訓練を行う。」です。

選択肢1. 安静臥床を基本に行う。

間違いです。

安静臥床により、廃用性筋萎縮が進行するので、出来るだけ早期にリハビリテーションを開始します。

その他、安静臥床のリスクとして、情緒不安定、抑うつ傾向、意欲消失、見当識障害などがあります。

選択肢2. 随意運動の訓練は行わない。

間違いです。

随意運動は、積極的に行っていきます。

早期の離床によって、褥瘡や、深部静脈血栓、関節の拘縮など、合併症の予防にもつながります。

選択肢3. バイタルサインに留意して座位訓練を行う。

正解です。

発症から48時間以内に、座位や寝返りなどの自動運動を行っていきます。

選択肢4. 全身状態が安定するまで関節可動域訓練は行わない。

間違いです。

関節可動域訓練も、早期に開始します。

付箋メモを残すことが出来ます。
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正解は バイタルサインに留意して座位訓練を行う。です。

脳卒中のリハビリテーションは早期から行うことが推奨されています。

早期に行うことは、長期間の臥位を避ることで廃用症候群の予防になったり、早期ADLの獲得や社会復帰を手助けすることにつながります。

早期に行うことは主に

・ベッドで座位になる

・手足を動かす

・ROMの維持

などを行なっていきます。

早期は合併症などが起こりやすいため、生命・機能予後に影響を与えることがあるので、

無理のない範囲でバイタルに気をつけながら行うことが重要です。

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