あん摩マッサージ指圧師の過去問 第30回（2022年） 午前 問75

頚髄損傷のレベルと障害部位は、

頚髄損傷の機能残存レベルは、

・C４　呼吸、肩甲骨挙上

・C5　肘関節屈曲　

・C6　手関節の背屈

・C7　肘関節の伸展、手関節の屈曲、手指の伸展

・C8　手指の屈曲

・Th1　小指の外転

となっています。

正解は　C5　です。

C5の残存の特徴として、

・肩関節の弱い動き

・肘関節屈曲可能

といった運動機能の残存が挙げられます。

問題を解くポイントとしては、

・下半身完全麻痺はT6以上の残存である

・肘関節の屈曲のみ運動機能の残存

これらの特徴で当てはまるのはC5以上の運動機能残存となります。

C3以上では表情や舌の動きなど以外の運動機能は残存しておらず、基本的にベット上での生活となります。

C7以上では肘関節伸展の他に手関節屈曲も行うことができ、プッシュアップが可能となります。

Th1以上では上肢は正常で自由な車椅子動作が可能となります。