あん摩マッサージ指圧師の過去問
第30回（2022年）
午前 問75

頚髄損傷のレベルと障害部位は、

頚髄損傷の機能残存レベルは、

・C４　呼吸、肩甲骨挙上

・C5　肘関節屈曲　

・C6　手関節の背屈

・C7　肘関節の伸展、手関節の屈曲、手指の伸展

・C8　手指の屈曲

・Th1　小指の外転

となっています。

肘の屈曲が可能で、C5のデルマトーム領域である両肩周囲の感覚は残存していることから、C5脊髄節が残存していることが分かります。 

正解は　C5　です。

C5の残存の特徴として、

・肩関節の弱い動き

・肘関節屈曲可能

といった運動機能の残存が挙げられます。

問題を解くポイントとしては、

・下半身完全麻痺はT6以上の残存である

・肘関節の屈曲のみ運動機能の残存

これらの特徴で当てはまるのはC5以上の運動機能残存となります。

C3以上では表情や舌の動きなど以外の運動機能は残存しておらず、基本的にベット上での生活となります。

C7以上では肘関節伸展の他に手関節屈曲も行うことができ、プッシュアップが可能となります。

Th1以上では上肢は正常で自由な車椅子動作が可能となります。