問題
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C6神経根障害でみられる所見はどれか。
1 .
腕橈骨筋反射の減弱
2 .
母指対立筋の筋力低下
3 .
エデンテスト陽性
4 .
トレムナー反射陽性
（ あん摩マッサージ指圧師国家試験 第30回（2022年） 午後 問30 ）
あん摩マッサージ指圧師の過去問 第30回（2022年） 午後 問30
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この過去問の解説 （2件）
0
神経根障害では、
その部位によって、特有の症状が見られます。
選択肢1. 腕橈骨筋反射の減弱
腕橈骨筋反射とは、腕を軽く曲げ、
手首の橈骨側を軽く叩いたときにみられる反射です。
この反射の減弱はC６神経根障害を示唆しますので、
これが正解となります。
選択肢2. 母指対立筋の筋力低下
母指対立筋は、
C６〜C７由来の神経が支配する筋です。
手根管症候群などの際に筋力低下がみられます。
選択肢3. エデンテスト陽性
エデンテストは、胸郭出口症候群のうち、
肋鎖症候群の際に陽性となります。
両肩を伸展位で下方に引いたとき、
橈骨動脈の拍動が減弱または消失すると陽性と判定されます。
選択肢4. トレムナー反射陽性
トレムナー反射は、中指の、掌側の先を弾いたとき
親指が屈曲すると陽性となります。
病的反射のひとつで、
陽性の場合は中枢神経障害が疑われます。
まとめ
反射をはじめ、神経系の所見をみる際には、
その意味も合わせて理解しておく必要があります。
付箋メモを残すことが出来ます。
0
デルマトームの皮膚分節によると、C6神経の主な分布先は、
前腕外側から母指先端までの筋と皮膚です。
よって、C6神経根障害でみられる所見は、１の腕橈骨筋反射の減弱です。
他、選択肢については次の通りです。
２．母指対立筋を支配する神経は、C6とC7の神経です。
よって、C6神経根に障害が起きても、C7神経根に問題がなければ、
母指対立筋の筋力低下に繋がりません。
３．胸郭出口症候群（特に肋鎖症候群）を調べるためのテストです。
座位で胸を張ってもらい、両肩を後下方に引かせます。陽性の場合、
橈骨動脈の脈拍が弱くなるか触れなくなります。
４．トレムナー反射とは、病的反射の一つです。
主に 錐体路障害で陽性になります。
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