あん摩マッサージ指圧師の過去問 第30回（2022年） 午後 問31

正解は小胸筋です。

右上腕から手指にかけてのしびれと冷感があること、

電車のつり皮を長時間持っていると症状が悪化することから、

胸郭出口症候群が疑われます。

胸郭出口症候群は、

首から腕にかけて走行する

腕神経叢と鎖骨下動脈が圧迫されることで生じます。

なお、ジャクソンテストが陰性であることから、

事例の女性の症状の原因として、

神経根障害である可能性は低いと考えられます。

胸郭出口症候群の症例です。

胸郭出口には、斜角筋、鎖骨、第１肋骨、頚肋で物理的に狭い空間があります。

こうした場所で、腕神経叢・鎖骨下動静脈が圧迫されることで、

胸郭出口症候群を発症します。

ライトテスト陽性の場合、小胸筋の緊張などによる過外転症候群が疑われます。

よって、正解は２．小胸筋です。

他の選択肢については次の通りです。

１．斜角筋→モーレイテスト陽性であれば、施術対象になります。

３．４．胸郭出口症候群の直接的な原因となるケースを考えにくいため、

最も適切な施術対象から外れます。

【補足】

ジャクソンテストは、椎間関節障害や神経根障害を疑う際に、行う検査です。