あん摩マッサージ指圧師の過去問
第30回（2022年）
午後 問40

繰り返しおこる、ビリっとした痛みが、耳の後ろから側頭部に起こるということから、後頭神経痛を疑えます。

後頭神経痛には、

大後頭神経痛・・・後頭部の中央部（天柱ライン）から頭頂部にかけて

小後頭神経痛・・・後頭部外側（風池ライン）から側頭部にかけて

大耳介神経痛・・・耳の後ろ（完骨、翳風ライン）から頬にかけて

の3種類に分けられます。

本症例では、このうち、大耳介神経痛にあたるので、天柱ではなく、完骨を選択します。

正解は完骨です。

左耳の後ろから側頭部にかけて

ぴりっと電気が走るような痛みを繰り返していることから、

後頭神経痛であることが考えられます。

また、めまいや悪心はないことから、

脳疾患の影響はないものと考えられます。

症例中の「左耳の後ろから側頭部にかけてビリッと電気が走るような痛み」ということから

側頭部に一番近い経穴を適切なものから選びます。

よって、３．完骨が正解です。

各選択肢の取穴部位は次の通りです。

１．天柱→　後頚部、第二頸椎棘突起上縁と同じ高さ、僧帽筋外縁陥凹部。

２．懸釐→　下腿外側、腓骨の前方、外果尖の上方3寸。

３．完骨→ 　前頸部、乳様突起の後下方、陥凹部。

４．百会　→　頭部、前正中線上、前髪際の後方５寸。