あん摩マッサージ指圧師の過去問
第30回（2022年）
午後 問61
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問題
あん摩マッサージ指圧師国家試験 第30回（2022年） 午後 問61 （訂正依頼・報告はこちら）
次の文で示す症例について、問いに答えよ。
「40歳の男性。主訴は心窩部痛。食後に胃が張って痛む。症状はストレスにより悪化する。病院で胃酸分泌抑制薬を処方された。」
胃酸分泌を促進する消化管ホルモンはどれか。
「40歳の男性。主訴は心窩部痛。食後に胃が張って痛む。症状はストレスにより悪化する。病院で胃酸分泌抑制薬を処方された。」
胃酸分泌を促進する消化管ホルモンはどれか。
- ガストリン
- セクレチン
- コレシストキニン
- 血管作動性腸ペプチド（VIP）
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この過去問の解説 （3件）
01
心窩部痛で考えられるものは
・逆流性食道炎
・胃炎
・胃がん
・胃アニサキス
・十二指腸炎
・十二指腸潰瘍
・機能性ディスペプシア(ストレス性胃炎)
などがあります。
今回は『食後の痛み』『ストレスで悪化』とあるので、機能性ディスペプシアと考えられます。
問題は胃酸分泌促進とあるので注意が必要です。
⚪︎
三大消化酵素の１つです。
作用：胃酸分泌促進
分泌部位：胃幽門部前庭部と十二指腸上部のG細胞
×
三大消化酵素の１つです。
作用：胃酸分泌抑制、膵液(重炭酸)の分泌促進
分泌部位：十二指腸のS細胞
×
三大消化酵素の１つです。
作用：胆嚢収縮、膵液分泌促進
分泌部位：十二指腸と空腸のI細胞
×
作用：胃液分泌抑制、膵液分泌促進
血管拡張、心拍出量↑、消化管平滑筋弛緩
分泌部位：上部小腸の神経叢
ガストリンは頻出するので覚えておきましょう。
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02
正解はガストリンです。
○
ガストリンは、主に胃の幽門前庭部から血中に分泌されます。
胃の主細胞に働きかけて胃酸の分泌を促進します。
×
セクレチンは、十二指腸から血中に分泌されます。
膵液の分泌を促し、胃液の分泌を抑制します。
×
コレシストキニンは、主に十二指腸で分泌されます。
膵液や胆汁の分泌を促進、胃液の分泌を抑制します。
×
血管作動性ペプチド(VIP)は、血管を拡張するほか、
消化管では胃液の分泌を抑制、また胆汁や膵液などの分泌を促進します。
また、脳や免疫系などにおける作用もあるといわれています。
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03
胃酸分泌を促進する消化菅ホルモンは、１．ガストリンです。
選択肢のホルモンの作用は、次の通りです。
２．セクレチン → －HCO3や水分に富む膵液や胆汁の分泌促進、胃酸分泌抑制。
３．コレシストキニン → 消化酵素に富む膵液の分泌促進、胃酸分泌抑制。
４．血管作動性腸ペプチド（VIP） → 血管拡張作用。
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