あん摩マッサージ指圧師の過去問
第30回(2022年)
午後 問62

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問題

あん摩マッサージ指圧師国家試験 第30回(2022年) 午後 問62 (訂正依頼・報告はこちら)

次の文で示す症例について、問いに答えよ。
「40歳の男性。主訴は心窩部痛。食後に胃が張って痛む。症状はストレスにより悪化する。病院で胃酸分泌抑制薬を処方された。」

気血の病証で最も適切なのはどれか。
  • 気虚証
  • 気滞証
  • 血虚証
  • 血瘀証

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この過去問の解説 (3件)

01

問題が示すのは気滞症の症状です。

選択肢1. 気虚証

×

気が不足している状態です。

倦怠感、息切れ、胸のつかえ、食欲低下、冷え、自汗などがみられます。

選択肢2. 気滞証

⚪︎

気が滞っている状態です。

ストレスなどにより気の巡りが悪くなることで起こります。

膨満感(胃の張りなど)、ゲップ、イライラ、梅核気(喉の異物感)、便秘などがみられます。

今回の胃の張り、ストレスにより悪化というのは気滞の典型的なパターンです。

選択肢3. 血虚証

×

血が不足している状態です。

爪が割れる、髪が抜ける、白髪、顔面蒼白、眩暈、ドライアイ、動悸、不眠、健忘などがみられます。

選択肢4. 血瘀証

×

血が滞っている状態です。

肩凝り、頭痛、シミやくすみ(顔色が悪い)、月経痛などが見られます。

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02

正解は気滞証です。

選択肢1. 気虚証

×

気虚証は、気の作用が不足するために生じ、

倦怠感や食欲不振などの症状がみられます。

選択肢2. 気滞証

気滞証は、気が滞ることによって生じます。

事例にある、心窩部痛や、胃が張って痛みストレスにより悪化するとの症状は、

気が滞っている際にみられるものです。

選択肢3. 血虚証

×

血虚証は、血の不足によって生じ、

顔色不良や冷えなどの症状がみられます。

選択肢4. 血瘀証

×

血瘀証は、血が滞っているために生じ、

肩こりや頭痛、皮下出血などの症状がみられます。

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03

問題文が示すのは、気滞証の症例です。

よって正解は2番です。

各選択肢の病理の症状は、次の通りです。

1.気虚証 → 倦怠感、無力感、眩暈、息切れ、自汗など。

3.血虚症 → めまい、顔面蒼白、動悸、不眠、健忘、痙攣、

目のかすみ、視力減退、爪の変形、月経痛など。

4.血瘀証 → 発熱、発赤、発疹、痒み、出血、潮熱、

盗汗、不眠、精神不安など。

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